《呐喊》《彷徨》的医学思维与诊治理路-①.docxVIP

? ? 《呐喊》《彷徨》的医学思维与诊治理路*① ? ? 黄 健 (浙江大学 文学院，浙江 杭州，310058 ) 对国人的创伤描写，特别是心理和精神创伤的描写，是鲁迅《呐喊》《彷徨》创作中的一个鲜明特点。因为有在医学专门学校接受过现代医学的系统和专业的学习经历，鲁迅对国人的创伤，特别是心理和精神创伤的描写，是十分专业、细致和独到的。从表现方式来看，鲁迅采取的不是传统中医擅长的综合或曰整体认识与把握的诊治思维、理路和方式，而是采用现代医学分析型的诊治思维、理路和方式，对国人的精神和心理创伤进行了十分精细的诊断和描写，不仅发现了病症、病根、病源所在，而且深入剖析了病理，开出诊治和疗救的方案。在《我怎么做起小说来》一文中，鲁迅明确指出：“说到‘为什么’做小说罢，我仍抱着十多年前的‘启蒙主义’，以为必须是‘为人生’，而且要改良这人生。……所以我的取材，多采自病态社会的不幸的人们中，意思是在揭出病苦，引起疗救的注意”，并坦陈在小说创作中采用了“医学上的知识”。(1)鲁迅：《南腔北调集·我怎么做起小说来》，《鲁迅全集》(第4卷)，北京：人民文学出版社，2005年，第526页。同时，他还强调，这样做也是为了能够“改变他们(指国人——引者注)的精神”(2)鲁迅：《呐喊·自序》，《鲁迅全集》(第1卷)，北京：人民文学出版社，2005年，第439页。，以践行他早年确立的“立人”思想主张和抱负。 一、由外而内：寻找与聚焦创伤背后的病源 以医生诊治思维和理路来对创伤进行描写，首先是要能够及时地发现创伤、聚焦创伤，以便能够迅速发现创伤的发病表象，为下一步确定如何医治奠定基础。以医者眼光来看，一般来说，创伤可分为外创伤和内创伤两种类型。外创伤较易发现，而内创伤的发现则要相对复杂一些。基于医学思维认知和诊治方式，鲁迅对国人创伤的发现，经历了由外而内的过程。尽管这个过程看似一种常规医学思维和理路，但在鲁迅那里，却有着特殊之处。 在《呐喊·自序》中，鲁迅谈及他去日本留学的目的时说，由于在南京求学时开始接触到以西医为代表的现代医学知识，“便渐渐的悟到中医不过是一种有意的或无意的骗子”，后来又知道日本的明治维新“是大半发端于西方医学的事实”，所以，到日本留学后，“我的梦很美满，预备卒业回来，救治像我父亲似的被误的病人的疾苦，战争时候便去当军医，一面又促进了国人对于维新的信仰”。(3)鲁迅：《呐喊·自序》，《鲁迅全集》(第1卷)，北京：人民文学出版社，2005年，第438页。以西医的现代医学思维和认知来发现创伤，其基本理路是在患者自诉(或代诉)的基础上，在发现创伤后聚焦创伤，由此作出初步判断，再进行相关的医学检查，从而得出相应的病情诊治的判断和结论，并开出治疗方案。鲁迅在小说创作中对国人创伤的描写，特别是精神创伤、心理创伤的描写，所遵循的就是这种现代医学思维和理路，而非用传统中医“望闻问切”的思维和理路。《狂人日记》虽然是以“狂人”的日记方式呈现出“病情”，但实际上就是一本诊治的病历，是现代医学诊治程式的完整再现，其特点也就是由外而内地精准发现创伤、聚焦创伤的病情和病理的呈现。不同于肉体创伤的发现和聚焦，“狂人”的创伤是心理性的、精神性的，是全身心的。小说对此描写的是“语颇错杂无伦次，又多荒唐之言”。从病理上来说，这就是“狂人”的创伤，也是俗话说的“发疯”现象，属于外表性的创伤。小说就是先从这样的创伤发现和聚焦中，开始了由外而内的病情呈现过程，同时，也在开展对这种病情的诊治发现过程中，深入对国民心理和精神创伤的病理揭示过程，并最终发现了国民在精神上、心理上的内源性创伤，也即是“狂人”所说的： 古来时常吃人，我也还记得，可是不甚清楚。我翻开历史一查，这历史没有年代，歪歪斜斜的每叶上都写着“仁义道德”几个字。我横竖睡不着，仔细看了半夜，才从字缝里看出字来，满本都写着两个字是“吃人”！(4)鲁迅：《狂人日记》，《鲁迅全集》(第1卷)，北京：人民文学出版社，2005年，第447页。 用“吃人”来形容历史创伤的症结和国民创伤的源头，尽管不是医学术语，却是最形象、最直观，也是最深刻的一种病情和病源的呈现，是以最直接方式发现和聚焦创伤口的一种诊治表述。它让人们知道，国人既在肉体上“被吃”而形成创伤，同时也是在精神上“被吃”形成了心理创伤，所以，必须要正视这种创伤的事实，决不能讳疾忌医。这种病情的发现和聚焦，虽然是以“狂人”之口诉说出来，看似荒唐、疯癫、不正常，却深刻地揭示出历史的顽疾，揭示出国民心理和精神长期被残害的症结所在。尤其是发现了病症的源头在于“吃人”，并聚焦于此而展开分析，精准地找到病源，找到发病机理，进而由此开出诊治的药方——“你们立刻改了，从真心改起！你们要晓得将来是容不得吃人的人”，发出“救救孩子”的告诫和医嘱。这种用现代医学思维和诊治理路进行的创伤描写