颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理.docxVIP

颈动脉内膜剥脱术术前及术后得护理 护 理 1 术前护理 颈动脉狭窄得患者多为老年人,常伴有脑梗死、高血压、糖尿病等疾病,患者及家属对手术既抱有希望,又顾虑手术风险,因此,术前应主动与她们沟通,认真倾听她们得陈述,耐心讲解手术得意义、术前准备、术后可能发生得并发症及预防措施,介绍成功病例及我科得技术力量,以增强她们得信心及安全感,使其以最佳心态积极地配合手术。保持心情舒畅,防止因激动而引发晕厥、练习深呼吸,教会患者有效咳嗽。手术前床尾部备气管切开包+气管导管+无菌手套。核对患者身份,加强患者手术期间身份核对、根据手术范围备皮,做抗生素皮试。腔内治疗患者术前不必禁食,内膜切除或旁路手术应术前 2０点禁食、２2 点禁水。 ２ 生活护理 了解患者得年龄、既往史、自理能力,观察其有无脑缺血症状得发生(频率、持续时间、症状)。给予患者生活上得照料,加强防护措施,为其提供安静、舒适得环境。根据患者并存得各种疾病给予相应得饮食指导、要求患者戒烟,因香烟中尼古丁与烟碱可引起血管痉挛,加重脑缺血。 调整全身状况 对于有高血压病史者,常规观察其血压变化,给予药物治疗,控制血压在正常值上线或略高水平;对于有糖尿病史者,监测其空腹及三餐后 2 h 血糖,并给予药物治疗,须调整血糖在正常范围或稍高水平,以满足术 前得血压及血糖要求、加强营养,维持血红蛋白及电解质在正常水平。 完善各项检查 血常规、大小便常规、