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皮肤科糖尿病足患者的中西医结合治疗 糖尿病足是糖尿病（DM）的一种特殊的、慢性的血管并发症。糖尿病患者因周围神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致足部疾患，糖尿病足病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、大血管病变和诸多因素之间复杂的相互作用所导致，各个因素所起作用的大小因人而异，并因种族而异。其发病率占糖尿病患者的15%。在亚洲人群中周围血管病变所起的作用可能会略轻一些，周围神经病变伴痛觉消失是足部溃疡最常见的原因。周围血管疾病引起的足部溃疡容易出现疼痛，其溃疡难以愈合，其结果是导致下肢截肢。最常见的后果是慢性溃疡，最严重的结局是截肢。中医学认为糖尿病足为“消渴”和“脱疽”，辨证为热毒炽盛（阳疮），阳虚血凝（阴疮）。 【病因及发病机制】 （一）糖尿病足的诱因 足的常见诱因有鞋子不合适、水疱病、鸡眼、足部的肉赘、足趾间的真菌感染、甲沟炎、趾甲损伤等。 （二）周围血管病变 糖尿病患者因体内代谢紊乱，机体长期持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态、脂代谢异常造成动脉狭窄，病变顺序依次为股深动脉、胭动脉、胫动脉及趾动脉。糖尿病足患者动脉硬化造成下肢血供障碍，而侧支循环又不易建立，使足部营养供应减少，容易发生溃疡、坏死，感染不易控制。 （三）神经病变 包括运动神经病变、自主神经病变以及感觉神经病变。运动神经病变使糖尿病患者足易变成垂弓足、垂趾，如长期受压或创伤可致骨质吸收破坏