毕业证书遗失后补发毕业证明书申请表（模板）.docVIP

毕业证书遗失后补发毕业证明书申请表 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 籍 贯 民 族 工作单位或住址 联系电话 入学日期 毕业日期 毕业证书编号 毕业学校名称 学历层次 专科 所学专业名称 申 请 理 由 本人XXX（姓名），XX年XX月（入学年份月份）入学就读于XX专业XX班，于XX年XX月毕业，现由于XX原因，毕业证遗失，特此申请补办。 说明：毕业证书遗失补办需提供（此段说明供参考，无需填写，打印前请将此段删除） 小两寸蓝底彩照两张，纸质版照片+电子版照片 广西壮族自治区高等教育毕业证书遗失后补发毕业证明书申请表（此表） 学生学籍档案查询申请表（学籍相关表格下载区可下载） 4.材料准备齐全并填写完毕后可打0771-4714606电话预约办证时间，办证期限从提交材料之日起月10个工作日办结。 　　　　　申请人签名： 申请时间： 年　　月　　日 毕 业 学 校 学 籍 管 理 部 门 意 见 经办人签名： 年　　月　　日 负责人签名（加盖公章）： 年　　月　　日 学 校 意 见 主管领导签名： 学校盖章： 年 月 日 补 发 情 况 补证号：　　　　　　　　　　　　　　　补发日期： 年 月 日 说明： 1、补证编号规则为：学校代码（5位）+办学类型代码（1位）+年份（4位）+顺序号（3位）。办学类型代码为：5—成人高等教育，1—普通高等教育。顺序号从“001”开始，成高毕业证明书与普高毕业证明书的顺序号互不影响； 2、须经自治区教育厅核发的毕业证明书，“补发时间”为自治区教育厅批准发证时间； 3、本表一式二份，学校和自治区教育厅高校学生处各存一份； 4、学校可复印或自制表格，但纸张规格必须与此表（A4）一致。