养老机构运营之照护服务的实施与管理—约束的使用.pptx

;定义： 是指为限制患者活动以尽量减少其对自己和/或他人所造成伤害而特别设计的物品。;;使用目的： 防止老人伤害自己或他人，如过分抓挠皮肤 防止老人跌倒/徘徊 防止老人除去医疗器材、尿袋、引流、导尿管、胃管、尿片或衣服等。;;使用基本原则 1、只有在其他非约束方法无效后，才可考虑使用； 2、决不可用作惩罚老人/方便员工； 3、必须顾及住客尊严、隐私，保证住客安全、舒适前提下使用； 4、使用最小约束，最少约束时间，不可全天24小时使用； 5、不可作为习惯性做法； 6、必须征得医生、监护人、亲属书面同意；;使用前注意事项 1、尽量采用非约束办法； 2、拟定约束物品种类、型号、尺寸及使用时段； 3、向住客及家属详细解释： （1）约束目的 （2）实施步骤 （3）不良后果 （4）取得住客/监护人/亲属/主管/医生书面同意 （5）最少每半年检讨一次;使用注意事项 约束松紧适度（容纳1~2个手指），用软垫保护骨突处； 约束结必须或尽可能在住客接触不到的地方； 必须移除住客身上或可能触及范围内可能伤害其物品（笔、钥匙等） 不可使用上锁的约束物品； 约束结应易解开（平结），在火警等紧急情况下可迅速松解： 维持舒适姿势，定时变换姿势，预防压疮； 及时更换弄湿/脏/破损的约束物品； 使用期间，必须留意观察，尽可能把住客安置在员工视线范围内；;定时观察、记录 1、每2小时内放松约束部位并观察记录； 2、约束程度：松紧、移位、松脱； 3、血液循环：肢体温度： 4、皮肤情况；苍白、红印、勒痕、青瘀、肿胀、损伤等； 5、呼吸情况：肺部感染； 6、清醒程度、情绪、心理反应； 7、及时观察记录、签名； 8、发现异常及时报告；;;不良后果——对老人身心带来长远伤害，如长期坐/卧使用： 1、活动受限，造成肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、泌尿、呼吸感染等； 2、出现负面情绪（愤怒、羞辱、恐惧、无助、不安等）； 3、身体变弱，精神变差； 5、尝试挣脱而造成伤害/跌倒； 6、影响社交健康； 7、对家属和员工亦有伤害 ;;种类： 一般约束物品：约束带、约束衣、约束手套、腕带等； 化学约束物品：是指利用药物达到约束目的的物品，如镇静药等。; 腕带