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本专科国家励志奖学金申请表（填写模板） （20XX — 20XX 学年） 姓 名 张三 性别 男 出生年月 2000 年 9 月 中共 政治 党 / 民 族 汉族 入学时间 2018 年 9 月 面貌 共青 团 照片 本人 学号 所在年级 2018 情况 身份证号 联系电话 12345678912 信息科学与工程学院 电子信息工程 专业 电子 181 班 发放奖学金银 （填写中国银行卡号） 行账号 曾获何种奖励 2020-2021 学年国家励志奖学金、2020-2021 学年校三好学生 家庭 家庭人口总数 4 经济 家庭月总收入 元（填 人均月收入 元 （填 收入来源 务农/打工/等 写整数） 写整数） 情况 ××省××市××县××乡××村×组 家庭住址 邮政编 545616 或者 ××省××市××县×街道社区 学习 成绩排名： 1 / 50 （名次/总人数） 实行综合考评排名：是；否 成绩 必修课 10 门，其中及格以上 10 门 如是，排名： 1 / 50 （名次/总人数） 申请理由必须要 200 字以内 ，语句要通顺 ，有条理 ，无错别字，排版美观。不能只描述个人 的家庭经济情况，应该从德、智、体等方面综合表述。不要写尊敬的领导，此致敬礼这些字 样。申请理由不能排版到第二页。 申请 理由 申请人签名： 年 月 日 志愿服务（名称、时长） 迎新志愿活动 6 小时 勤工助学 （岗位名称、时长） 办公室助理 40 小时 同学 ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 班级 ，推荐其参评国家励志奖学金。 评议 意见 辅导员签名： 年 月 日 同学_____________________________________________________ 经所在学院国家奖助学金评选工作小组评