养老机构运营之照护风险的管理—事故产生原因与预防措施.pptx

;任何意外事件（事故）均可发生。 常见意外事件：跌倒、走失、坠床、烫伤、误服、噎食、褥疮、猝死等（案例）。 相对少见意外事件：自杀、火灾、他伤等。 欺负、虐待、漫骂等侵犯老人权益的行为虽然不构成入住意外事故，但较容易引发矛盾与纠纷。; 课堂互动 请大家分组搜集资料（15-20分钟） 谈谈怎么预防（成因）和应对（应急预案）上述意外事故？;应急预案共性总结： （1）第一发现人要争分夺秒地抢救老人（急救技术）； （2）及时通知医护小组，判断是否要送医院抢救（120）； （3）通知行政总值班室/护理中心，通知院长和家属； （4）注意保护同室老人； （5）对事故进行取证调查记录并汇报院长； （6）对整个事件进行分析、总结再学习，避免下次再发生； （7）新闻媒体介入，须经院长同意；未经同意，任何人不得接受采访，以避免报道失实。;;老人个人因素;生理因素 增龄衰老、器官衰退，老年视力、听力、嗅觉、皮肤等感知觉能力降低，体力、耐力、平衡能力、反应力减退，骨质疏松，使得老年人维持身体平衡、规避风险能力显著降低，从而成为意外伤害事件的高危人群。许多老人跌倒、烫伤、骨折等意外伤害都与老人肢体与脏器功能衰退有关。;病理（疾病）因素 入住老人多伴有各种类型的急慢性疾病。疾病加速了衰老，使老人肢体和脏器功能每况愈下，疾病发作、意外伤害事件发生的概率剧增。例如，糖尿病老人突发低血糖晕厥、摔倒，高血压病老人体位突然改变而引发的体位性低血压摔倒，并引发骨折、中风等。 现实工作中要注意区分：是意外跌倒导致老人骨折、诱发疾病死亡？还是突发疾病导致跌倒骨折、死亡？应加以区别，但有时难以区别。注意疾病服药带来的影响。; 社会心理因素 老人长期远离社会，心胸变得狭窄，心理十分脆弱，容易想不开、产生偏激，这些也为机构入住安全留下隐患，甚至引发恶性事件。 例如，在日常交往、交谈或下棋、打牌中，容易为丁点小事或输赢发生争执，轻者不欢而散，留下心里不快，重者可发生肢体冲突，大打出手，造成伤害，这在机构并非少???。此外，家庭矛盾、抚养和遗产纠纷也常常是触发老人意外伤害事件发生。;硬件设施因素 由于养老机构硬件设施不完善、不规范、不配套，而给老人入住留下安全隐患。例如，地面没有经过防滑处理，房门设有门槛，走廊、厕所等处没有安装扶手，室内采光过暗，该有灯的地方没灯、该有铃的地方没铃、不安全的地方没有安全措施和警示标志等等，都为老人居住生活留下安全隐患。;员工素质因素 目前我国绝大多数养老护理人员是没有经过专业培训的民工或下岗职工，不具备上岗服务资格与条件，她们除了能从事洗衣、做饭等一些基本照料事务外，对老年人的需求、身体、心理变化以及疾病护理知识知之甚少，更缺乏安全防范意识。这样的员工素质必然增加了意外伤害事件发生几率。;管理因素 加强管理可以在一定程度上弥补硬件设施上的缺陷和员工素质上的不足，而疏于管理，即使再好的硬件设施也会发生意外伤害事件。管理上的漏洞主要表现在制度不健全，管理不到位，不能保障老人的入住安全。 ;（二）外部原因 养老服务市场竞争激烈，养老机构受到的监督也在不断加大，再加上一些媒体炒作和极少数人的不良动机，使得一些本来属于“意外”或正常死亡的事件，硬变成养老机构的责任事故，使一些本来简单的问题变得复杂化。 ;;（一）完善制度 加强监管 规章制度是预防和减少意外事故的重要保障。从老人踏入养老机构大门的那一刻开始，规章制度就应该跟上。任何一个服务环节管理缺失或疏于管理，都有可能为入住老人日后的安全埋下隐患。 好的制度需要认真贯彻，需要加强监督。否则再好的制度只能是一种摆设，不能发挥实质性的作用。;（二）完善硬件 加强防范 硬件设施是保障老人入住安全的基础。基础不好，留下隐患，为日后安全管理增加难度。因此，对新、改和扩建的养老机构一定要按照《老年人社会福利机构基本规范》、《老年人建筑设计规范》、《老年人居住建筑设计标准》、《无障碍设计规范》和《养老设施建筑设计规范》进行科学规划设计，真正体现以人为本、人性化设计的理念。 对已建成的养老机构也要及时查找硬件设施中可能存在的隐患，自觉接受消防安全、食品卫生等部门监督检查，不断完善硬件设施与管理。 养老机构应当配备必要的急救设备，以应对突发事件抢救的需要。 加强老人安全教育，可能存在隐患的地方应有警示。;（三）提高素质 增强意识 不安全因素、隐患潜藏在养老护理服务的全过程，稍有不慎，就有可能使潜在的不安全因素显性化，造成意外。因此要求员工增强安全意识，提高自身思想道德修养和专业素质。 引进思想品德好、文化素质高、身体健康的高素质专业技