下颌骨牵张成骨技术临床应用专家共识.pdfVIP

ICS 点击此处添加 ICS号 CCS 点击此处添加CCS 号 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/XXX XXXX—XXXX 下颌骨牵张成骨技术临床应用专家共识 Expert consensus on the clinical application of mandibular distraction osteogenesis technology （本草案完成时间：2023.5 ） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 发 布 T/XXX XXXX—XXXX 下颌骨牵张成骨技术临床应用专家共识 1 范 围 本文件给出了下颌骨牵张成骨技术临床应用的专家共识。 本文件适用于下颌骨牵张成骨的临床应用，包括下颌骨牵张成骨的适应证、禁忌证、下颌骨牵张器 种类及适用范围、术前评估、临床应用、术后管理、并发症预防和处理下以及颌骨牵张成骨多学科联合 治疗。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 下颌骨牵张成骨 mandibular distraction osteogenesis, MDO 下颌骨牵张成骨是通过对下颌骨切开后的骨段施以特定的牵引张力，利用机体自身的修复再生能 力，使骨间隙内形成新骨以达到骨延长/骨增量，从而实现自体组织原位再生，达到改善容貌和重建功 能的一项技术。其基本过程是通过将骨骼截开，安放牵张器，经过一定的间歇期 (5~7天)，缓慢牵张截 骨间隙(1~1.5mm/天)，从而激发机体组织再生的潜力，在牵张间隙内不断形成新生骨组织，同时可以使 骨骼周围的肌肉、神经、血管、皮肤等同期增量。根据牵张方式不同，MDO被分为单焦点牵张、双焦点 牵张和三焦点牵张[20,21]。 单焦点牵张 monofocal distraction osteogenesis 多用于下颌骨的延长或增高，通过一个截骨线形成两个骨段，在两个骨段中间施加牵张力，在牵引 张力作用下促进骨段间新骨形成。目前颅面骨骼的大部分临床应用多属于单焦点牵张成骨。 双焦点牵张 bifocal distraction osteogenesis 多用于修复下颌骨节段性缺损，即在骨缺损区一侧截骨，形成一个骨转移盘(transport disk) ，施加牵 张力于转移盘使其沿特定方向移动，直到与缺损区对侧的骨断端相接，在转移盘的截骨侧形成新骨。 三焦点牵张 trifocal distraction osteogenesis 常用于修复大范围的下颌骨节段性缺损，即分别在骨缺损区的两端截骨形成两个骨转移盘，并分别 施以牵张力于两侧转移盘，使其沿特定方向向缺损区中心移动直至相接，在两个转移盘的截骨侧均形成 新骨。与双焦点牵张相比，三焦点牵张成骨可缩短牵张时间。 4 适应证与禁忌证 适应证 5 T/XXX XXXX—XXXX MDO主要适用于严重的的下颌骨短小畸形和植骨条件较差的下颌骨骨缺损的治疗，主要包括以下 类型疾病。 a)小下颌畸形：先天发育不全及颞下颌关节强直继发的小下颌畸形[6] ，包括皮埃尔罗宾序列征(Pierre Robin Sequence)[7,8] ，特雷彻·柯林斯综合征(Treacher –Collins Syndrome)，纳赫尔综合征(Nage