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肥胖症用药策略进展 一、概述 肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常。体重增加，是常见的营养障碍性疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症。肥胖症与多种疾病如血脂异常、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等有密切关系，因此积极预防和治疗肥胖症极为重要。 二、临床表现 （1）肥胖症患者可见于任何年龄，其中女性较为多见。一般有进食过多和（或）运动过少或者不足等情况；患者常有肥胖症家族史。 （2）轻度的肥胖症多无明显症状；中、重度的肥胖症患者可出现气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少及焦虑、忧郁等症状。 （3）伴发病或并发症：临床上，肥胖、血脂异常、冠心病、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病常同时发生，常伴有高胰岛素血症，统称为代谢综合征。目前认为与胰岛素的抵抗相关；同时，肥胖症还可伴发或并发睡眠呼吸暂停、高尿酸/痛风、骨关节炎、胆囊疾病、生殖功能降低及某些恶性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等）的发病率增高等。 三、诊断要点 （一）测量身体的肥胖程度和体内脂肪分布 1.体重指数（bodymassindex，BMI）反映身体的肥胖程度指标之一。计算公式：BMI（kg/m2）=体重（kg）/[身高（m）]2 2.理想体重（idealbodyweight，IBW）测量身体的肥胖程度指标之一。IBW（kg）=身高（cm）-105或=[身高（cm