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大肠癌患者的护理常规 大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。 【病因】 大肠癌发病原因尚未完全明确，根据流行病学调查结果和临床观察发现，可能与下述因素有关。 1.饮食习惯 高脂肪、高蛋白、低纤维饮食与大肠癌的发生有一定相关性。此外，过多食用腌制食品能增加肠道内致癌物质，诱发大肠癌。 2.遗传因素 大肠癌与遗传因素有关。家族性多发性息肉病及无息肉结直肠癌综合征者的发病率明显高于普通人群。 3.癌前病变 多数大肠癌由腺瘤癌变而致，其中以家族性腺瘤和绒毛状腺瘤癌变率最高。某些慢性炎性病变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及血吸虫性肉芽肿等，也被列入癌前病变。 【病理生理和分型】 （一）大体分型 1.隆起型 肿块向肠腔内生长，呈菜花状、结节状、息肉状隆起，大的肿块表面易溃烂。生长较慢、转移较晚、恶性程度低，预后较好。 2.溃疡型 肿瘤向肠壁深层浸润生长。此型早期可发生溃疡，边缘隆起，中央凹陷；表面糜烂、易出血、感染，甚至穿透肠壁。此型分化程度低，转移较早，恶性程度高，是结肠癌最常见的类型。 3.浸润型 肿瘤沿肠壁各层环状浸润，极易引起肠腔狭窄或梗阻。此型转移较早，分化程度低，预后差。 （二）组织学分类 1.腺癌 结、直肠腺癌细胞主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞，进一步分类主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%～85%，其次为黏液腺癌，占10%～20%。 2.腺鳞癌 亦称腺棘细