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胆石症患者的护理常规 胆石症指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病和多发病。 胆石的成因十分复杂，是多因素综合作用的结果，主要与以下因素有关：①胆道感染；②胆管异物；③胆道梗阻；④代谢因素；⑤胆囊功能异常；⑥致石基因及其他因素。 胆石按结石组成成分的不同分可为3类：①胆固醇结石：以胆固醇为主要成分，其中80%发生于胆囊内。X线检查多不显影。②胆色素结石：含胆色素为主，其中75%发生于胆管内，X线检查多不显影。③混合型结石：X线检查常显影。 一、胆囊结石 胆囊结石（cholecystolithiasis）为发生在胆囊内的结石，主要是胆固醇结石和以胆固醇为 主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。主要见于成年人，女性多见。 【病因】 胆囊结石是多种综合性因素作用的结果。主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和收缩排空功能减退有关，这些因素引起胆汁成分和理化性质发生变化。 【临床表现】 30%的胆囊结石患者可终身无临床症状。单纯性胆囊结石，无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微的消化系统症状；结石嵌顿时，则出现明显症状和体征。 1.胆绞痛 常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射。由于油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时体位改变导致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致。 2.上腹隐痛 多数患者仅在饱餐、进食油腻食物、工作