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急性阑尾炎患者的护理常规 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。 【病因与转归】 （一）病因 1.阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因。导致阑尾管腔阻塞的原因为：①淋巴小结明显增生，约占60%，多见于青年人。②粪石，约占35%；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见。④阑尾的管腔细长、开口狭小、系膜短致阑尾卷曲。 2.细菌入侵 致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，产生溃疡，细菌经溃疡面向肌层扩散；也可因肠道炎性疾病蔓延至阑尾。 3.饮食因素 长期进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物，因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便黏稠而易形成粪石，阻塞管腔造成炎症。 （二）急性阑尾炎的转归 1.炎症消退 部分单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症消退，无解剖学上的改变；化脓性阑尾炎药物治疗后，即使炎症消退，仍遗留管腔狭窄、管壁增厚和周围粘连，转为慢性阑尾炎。 2.炎症局限 部分化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹后，炎症可局限化，形成阑尾周围脓肿，如脓液较少，经药物治疗后可被逐渐吸收。 3.炎症扩散 炎症重、发展快、又未得到及时治疗时，可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿甚至感染性休克等。 【临床表现】 （一）症状 1.转移性右下腹痛 发生率为70%～80%，即疼痛多开始于上腹部或脐周，位置