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急诊医学科创伤后应激障碍综合征疾病诊疗技术 创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder，PTSD）是指人体遭遇到威胁性、灾难性事件时出现的延迟和（或）持续存在的精神障碍。其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉增高、持续性回避、对创伤经历的选择性遗忘及对未来失去信心等。PTSD最先由美国精神病协会于1980年在《精神障碍诊断与统计手册》第三版进行首次定义。PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆，严重影响了患者的心身健康，其发病率高达20%，约1/3的患者终生不愈，1/2以上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍，自杀率是普通健康群体的6倍。PTSD以其发病率、患病率高，慢性病程，疗效差等特点严重影响创伤救治和社会稳定，已成为政府和科学界重点关注的科学前沿问题。 一、病因与发病机制 PTSD的病因复杂，包括遗传、神经生化及内分泌、社会心理等因素，发病机制不清楚。 （一）病因 不同寻常的威胁性、灾难性的创伤性事件是引起PTSD的必备条件；创伤性事件包括经历战争、自然灾害（如地震、海啸、火山爆发）、重大事故、重大手术、目睹亲人惨死、身受酷刑、恐怖事件和社会暴力等，是PTSD的必备条件，但并不是有了创伤就一定发展为创伤后应激障碍。 （二）易感因素 1.遗传易感倾向性遗传因素对所有PTSD相关症状均有影响，在PTSD发病中有重要作用。 2.病前精神状况病前某些人