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- 2023-09-13 发布于河南
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骨盆骨折患者的护理常规
骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着。特别是韧带结构对维护骨盆起着重要作用,在骨盆底部,更有坚强的骶结节韧带和骶棘韧带。骨盆保护着盆腔内脏器,骨盆骨折后对盆腔内脏器也会产生重度损伤。
【分类】
(一)按骨折部位分类
1.骨盆边缘撕脱性骨折
由肌肉猛烈收缩造成的骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折,骨盆环不受影响。常见有:骼前上棘撕脱骨折、骼前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。
2.骶尾骨骨折
包括骶骨骨折和尾骨骨折。
3.髂骨翼骨折
多为侧方挤压暴力所致,移位不明显,可为粉碎性,不影响骨盆环。
4.骨盆环骨折
多为双处骨折。包括双侧耻骨上、下支骨折;一侧耻骨上、下骨折合并耻骨联合分离;耻骨上、下骨折合并骶骼关节分离;耻骨上、下去骨折合并骼骨骨折;骼骨骨折合并骶髂并节脱位耻骨联合分享合并骶骼关节脱位。
(二)按暴力的方向分类
1.侧方挤压损伤
侧方挤压力量使骨盆的前后结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤,约占骨盆骨折的38.2%。
2.前后挤压损伤
约占52.4%,通常是由来自前方的暴力造成的。
3.垂直剪力损伤
约占5.8%,通常为高处坠落伤。前方的耻骨联合分离或耻骨支垂直骨折,骶结节和骶棘韧带都断裂,后方的骶骼关节完全脱位,一般还有骶骨或骼骨的骨折块,半个骨盆可以向前上方或后上方移位。
4.混合暴力损伤
约占3.6%,通常是混合性骨折。
【临床表
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