膈肌保护性通气策略专家共识 .pdfVIP

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2023-09-13 发布于河北
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膈肌保护性通气策略专家共识 .pdf

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膺蜜坦 *龈 rK i ffl 我 LPVS的相关理论 ♦ LPVS的定义・机械通气导致的医源性肺损伤在18世纪被首次认识到,因此,肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategies , LPVS )已成为公认的优先事项，最优的LPVS—度成为研究热点。・LPVS是指在维持机体充分氧合的前提下，为防止肺泡过度扩张和萎陷, 减少呼吸机相关性肺损伤(ventilation-induced lung inj ury , VILI )的发生率，从而保护和改善肺功能、并减少肺部并发症和降低手术患者死亡率的呼吸支持策略，别适用于术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications , PPCs )的高危人群。 LPVS的相关理论非肥群患者开腹手术容■控制模式机械通气参数设置・2021版《围术期肺保护性通气策略临无损伤肺损伤肺床应用专家共识》中提出的关于非肥（非 ARDS）（ARDS）胖患者开腹手术容量控制模式机械通首次设置首次设置 ► VT=6-8ml/kg PBW ► VT=6ml/kg PBW 气参数设置如图1所示，供大家参考。 ► PEEP52cmH2O -调节PEEP和FiO,堆持氯合目标 -FiO O.4 保证 S pO 92% PaO2 55-80mmHg, SpO2 88-95% -调整 RR 维持 PITCO,于 35~45mmHg a RRS35次/分维持动脉血pH于无需肺复张 7.30-7.45 无需肺复张