《糖皮质激素类药物临床合理应用》培训试题.docx

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》培训试题 科室 姓名 成绩 一、单 每 5 分 ，45 分选题 题 共 下列哪项不是糖皮质激素治疗 ） 的适应症（ 原发性和继发性肾上腺皮质功能不全休克 D. 发热 疾病 下列那些药物是长效糖皮质激素（ ）  B. 风湿免疫性疾病 E. 过敏性  C.感染中毒性 A. 可的松、氢化可的松 B. 泼尼松、泼尼松龙 C. 甲泼尼龙、 D. 曲安西龙 E. 地塞米松、倍他米松 下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的（ ） 维持量（泼尼松） 2.5-15.0mg/ kg*d 小剂量（泼尼松） 0.5mg/kg*d 中等剂量（泼尼松） 0.5-1.0mg/kg*d 大剂量（泼尼松） 1.0mg/kg*d 冲击剂量 ( 甲泼尼龙 ) 7.5-30mg/kg*d 下列情况应慎用糖皮质激素，除外（ ） 库欣综合征、 动脉粥样硬化、 肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后患者 妊娠及哺乳期妇 女 急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨 质疏松、消化性溃疡病患者 感染性疾患 D. 儿童 E. 风湿免疫性疾病 糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（ ） 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用， 目的使用糖皮质激素。 如不能单纯以退热和止痛为 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定 先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素 糖皮质激素用于严重感染时必须（ ） 加用促皮质激素 大剂量 D. 用药至症状改善后一 周，以巩固疗效 与足量有效的抗菌药合用 C. 逐渐加 ~~ ~~ ~~ 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（ ） A. 增强抗生素的抗菌作用 B. 增强机体防御能力 C. 拮抗抗生素的某些不良反应素控制感染 D. 用激素缓解症状 , 度过危险期 , 用抗生 有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是（ ） A. 能提高机体对内毒素 B. 有退热作 的耐受力 用 C. 能中和内毒素 D. 缓解毒血症状 糖皮质激素诱发和加重感染的主要 原因是（ ） 抑制炎症反应和 , 降低机体的防御 B. 用量不足 , 症状未获 C. 促使许 免疫反应 能力 得控制 多病 原微生物繁殖 D.病人对激素敏感 所致 二、多选 题 每题 5 分，共 25 分 性降低 糖皮质激素的合理应 用包括（ ） A. 准确掌握适 B. 合理选用品种和给 C.尽量使用大剂量、 D. 发热患者原应症 药途径 足疗程 因不明 可试用 糖皮质激素的 应用（ ） A. 结合患者的病情、药 B. 选择合适的品种、剂量、疗 C. 注意观察和处 物特点 程、给药途径 的毒副作 D.儿童、孕妇和哺乳期妇女 理药物 用 慎重应用 糖皮质激素的使用疗程的说法那些 是正确的（ ） A. 冲击治疗疗程 5 天 B. 短程治疗疗 1 个月 C. 中程治 3 个月以 D. 长程治多小于 程小于 疗疗程 内 疗疗 程大于 3 个月 糖皮质激素治疗过程 应注意（ ） A. 重视疾病的综 B. 监测糖皮质激素的 C. 注意停药反应和反 D.尽可能 合治疗 用长疗程 不良反应 跳现象 使 糖皮质激素使用过程中 应注意（ ） 防止交叉过敏 低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素 D，加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物，有 感染同时应用抗生素以防感染扩散及加重。 注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。 注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用 三、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用，每题 5 分，共 30 分） A. 短效 B. 中效 C. 长效 1、地塞米松按照作用时间分属于（ ） 2、氢化可的松按照作用时间分属于（ ） 3、泼尼松龙按照作用时间分属于（ ） A. 冲击 B. 短程 C. 中程 D. 长程 E. 终身替代治疗治疗 治疗 治疗 治疗 4、适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重 ） 哮喘持续状态等（  5、适用于 （）原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。 （ ） 6、适于病程较长且多器官 如风湿热等， 生效后减至维持剂量， 停药 ） 受累性疾病， 时需要逐渐递减 （ 参考答案： 一、选择题 DEAEE BDCA 二、多选题 AB ABCD ABCD ABC ABCD 三、配伍选择题 1、C 2 、A 3 、B 4