分级制度护理.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 分级制度护理 分级制度护理 第一篇 医护人员依据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并依据患者的状况改变进行动态调整。  分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)  (1)特级护理  1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：  ①病情危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救的患者;  ②重症监护患者;  ③各种冗杂或者大手术后的患者;  ④严重创伤或大面积烧伤的患者;  ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;  ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;  ⑦其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者。  2)护理要点：  ①严密观看患者病情改变，监测生命体征;  ②依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;  ③依据医嘱，精确测量出入量;  ④依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;  ⑤持续患者的舒适和功能体位;  ⑥实施床旁交接班。  (2)一级护理  1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：  ①病情趋向稳定的重症患者;  ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;  ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;  ④生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。  2)护理要点：  ①每小时巡察患者，观看患者病情改变;  ②依据患者病情，测量生命体征;  ③依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;  ④依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;  ⑤带给护理相关的健康指导。  (3)二级护理  1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:  ①病情稳定，仍需卧床的患者;  ②生活部分自理的患者。  2)护理要点：  ①每2小时巡察患者，观看患者病情改变;  ②依据患者病情，测量生命体征;  ③依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;  ④依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施;  ⑤带给护理相关的健康指导。  (4)三级护理  1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：  ①生活完全自理且病情稳定的患者;  ②生活完全自理且处于康复期的患者。  2)护理要点：  ①每3小时巡察患者，观看患者病情改变;  ②依据患者病情，测量生命体征;  ③依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;  ④带给护理相关的健康指导。 分级制度护理 第二篇 患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。  一、特级护理：  〔一〕指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为特级护理  1.病情危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救的患者  2.重症监护患者  3.各种冗杂或者大手术后的患者  4.严重创伤或大面积烧伤的患者  5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者  6.实施连续性肾脏替代治疗〔CRRT〕，并需要严密监护生命体征的患者  7.其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者  〔二〕护理要求：  1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。  2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。  3.定时监测生命体征，严密观看患者病情改变，准时精确记录。  4.正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。  5.按医嘱精确测量出入量，做好各种管道的护理，细致记录各种导管的出入液量。  6.仔细做好基础护理及专科护理。  〔1〕卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。  〔2〕保持床单位干净，有污染准时更换。  〔3〕保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。  〔4〕保持皮肤清洁、枯燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；  协助病人翻身，至少2小时一次，