内科学教学课件：缺铁性贫血.pptVIP

二、缺铁性贫血 Iron deficient anemia 了解正常体内铁的代谢 01 了解IDA的病因和发展机理 02 熟悉临床表现，诊断和鉴别诊断；防治方法 03 CONTENTS 教学目的 血红蛋白的化学结构 Fe3+ 转铁蛋白 Fe3+ Fe2+ Hb 单核吞噬 细胞系统 1. 铁的来源和吸收 粪便、尿、汗液 哺乳（排泄） Fe3+ 血清铁蛋白 含铁血黄素 血清铁↓ 转铁蛋白饱和度↓ 总铁结合力↑ 铁蛋白减少 Fe3+ Fe2+ Fe3+ Fe3+ TFR 血清铁 2.病 因 *需铁量增加而摄入不足 婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳妇女 *铁吸收障碍 某些食物、药物、胃及十二指肠疾病的影响 *铁丢失过多 消化道、月经、血红蛋白尿、肺出血 *引起缺铁的原发病的表现 *贫血的表现 *组织缺铁的表现 精神行为异常，体力下降，易感染，生长发育迟缓、智商低，吞咽困难、舌炎、口角炎，毛发脱落，皮肤干燥，指（趾）甲改变等 3．临床表现 反甲 * 血象 * 骨髓象 * 生化检查 4.实验室检查 小细胞低色素 可见细胞体积小，中心淡染区扩大 血象 小细胞低色素性贫血: WBC和PLT正常或下降 骨髓象 红系增生；铁染色：铁粒幼极少或消失、 骨髓小粒无含铁血