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尿微量清蛋白与尿肌酐比值测定对妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断的意义 妊娠高血压综合征（简称妊娠高血压综合征）是妊娠的一种独特疾病。只有怀孕的女性才能获得这种疾病。据1998年我国25个省市的流行病调查,约9.4%的孕妇发生不同程度的妊高症。发生于妊娠20周后,孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。其病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官,严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。早期诊断对妊高症的预防和治疗尤为重要。 1 数据和方法 1.1 尿清蛋白和尿胱氨酸malb 随机选取2007年1月~2009年6月在本院妇产科门诊就诊的妊高症患者(尿常规检查尿蛋白均为阴性)50例作为观察组,平均年龄28.3岁,平均孕龄22.3周。另选取在本院妇产科门诊就诊的正常孕妇10例为对照组,平均年龄28.6岁,其中,孕龄28周2例,29周3例,32周5例。所有研究对象均排除其他妊娠并发症。 1.2研究方法 所有入选患者取清晨过夜晨尿,分别送检尿清蛋白和尿肌酐,并算出m Alb/Cr比值。用olympus AU640全自动生化分析仪测定,m Alb用免疫比浊法测定试剂盒由浙江伊利康生物技术公司生产。Cr用酶法测定试剂盒ELITCH DIAG-NOSTICS,由France生产。1.3统计学处理 采用两样本均数比较的t检验。2结果 两组患者均进行尿清蛋白和尿肌酐检验,结果显示,观察组m Alb/Cr值为(46.6±17.2)mg/g,对照组为(26.1±3.1)mg/g,观察组明显高于对照组,异常率可达20%~40%,两组相比,差异有统计学意义,P0.05。 3讨论 肾脏是人体重要的排泄器官,清蛋白是体内体液中所占比例最多的一种蛋白质,其分子量为616 D,且又是能通过肾小球滤过膜最小的一种蛋白质,其滤过的清蛋白在近曲肾小管几乎被完全重吸收,故正常情况下尿中是无法检测到清蛋白的,在各种致病因子的作用下,肾小球滤过膜和肾小管发生结构与功能损伤,使尿液中蛋白质浓度升高,形成蛋白尿。目前常用的实验室指标难以早期检出肾脏损害。Alb分子量为69 000 D,直径为36 nm,P1为4.9,带负电荷,在正常情况下,由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用,绝大部分的m Alb不能通过滤过膜。但在某些病理状态下,尿中可以检测到清蛋白。晨尿清蛋白/肌酐浓度比值(ACR)的检测方法快速方便,并且与24 h尿清蛋白排泄率有良好的相关性。 由于妊高症患者肾小球滤过功能降低,尿m Alb漏出, 233株支原体鉴定及药敏结果分析 卢斌珠,李建民* (广西医科大学第三附属医院皮肤科,广西南宁530031) [摘要]目的:了解本地区支原体对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药。方法:选择本地区NGU患者233株支原体进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)鉴定,对10种常用抗菌药物进行敏感性测定。结果:JOS敏感性最高为81.6%,CPE敏感性最低为6.3%。结论:根据药敏结果选用抗菌药物进行治疗,以减少耐药敏感性。 [关键词]支原体;敏感性;抗菌药物 [中图分类号]R927[文献标识码]B 非淋菌尿道(宫颈)炎(NGU)是一种很常见的性传播疾病(STD),其病原体复杂多样,包括有衣原体、支原体、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、阴道毛滴虫、大肠埃希菌、葡萄球菌等。随着NGU发病率的日益增高,加上抗菌药物的滥用,支原体对部分药物已产生耐药,为更清楚了解本地区支原体对临床常用抗菌药物的敏感性,笔者对本地区NGU患者233株支原体进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)鉴定,对10种常用抗菌药物进行敏感性测定,并根据结果给予治疗10 d后复查,现将结果报道如下:1资料与方法 1.1 男性患者的特点 233例患者,男性122例,女性111例,均来源于本科性病门诊,2008年1~12月STD患者,年龄18~70岁。所选患者均排除淋球菌感染。男性患者中,大多数均有不同程度的尿道刺激症状和(或)尿道分泌物,女性患者主要表现为不同程度的白带增多、宫颈糜烂。所有患者在取标本前1周内均无服用抗菌药物史。 1.2 方法 1.2.1 男性患者尿道口旋转培养 用消毒棉签擦拭尿道口或宫颈口多余分泌物,然后用消毒拭子在男性患者尿道口内2~4 cm处,女性患者宫颈口2~4 cm处顺时针旋转2~3圈取出,送实验室培养。 1.2.2 支持产品。本文由珠海黑石生物工程有限公司生产，用于确定人体支架和药物敏感试剂 1.2.3 严格遵守手册，阅读具体的治疗措施和结果 1.2.4 观察治疗方法：对于敏感药物的患者，选择10天的治疗，对于不敏感药物的患者，选择10天的敏感剂，停止服药