病理学课件：第二章 损伤的修复.pptVIP

创口大、创缘不整、组织破坏多 伤口收缩、 炎症反应重 肉芽组织从伤口底部 及边缘将伤口填平， 然后表皮再生 愈合后形成瘢痕大 二期愈合示意图 骨折愈合 ●血肿形成 ●纤维性骨痂形成 ●骨性骨痂形成 ●骨痂改建或重塑 骨折愈合过程：四期 血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建 骨折愈合示意图 出血→凝固 血肿机化→纤维化 类骨组织→编织骨 编织骨→ 板层骨 影响修复的因素 局部因素：感染与异物 局部血液循环神经支配 全身因素：年龄、营养、内分泌 医源因素： 五星级 ★ ★ ★ 肝的再生 网架完整—沿支架生长—结构功能正常 坏死 肝部分切除： 肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶 ★ 肝的再生 网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维分隔—假小叶 ★ 纤维组织的再生 原始间叶细胞 纤维母细胞 分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟 纤维细胞 软骨组织和骨组织的再生 软骨膜增生 纤维母细胞 软骨母细胞 软骨基质 软骨细胞 产生 埋入 纤维性骨痂 肉芽组织 纤维组织 透明软骨 骨母细胞 类骨组织 编织骨 板层骨 Ca++沉积 改建 小血管:毛细血管出芽 内皮细胞分裂增生→幼芽→实心条索→管腔→吻合和改建 大血管 手术 内皮—连接肌层—疤痕 血管的再生 小血管的再生