【正式版】关节活动度、肌力测定PPT资料.pptVIP

第二章 康复功能评估;学习要点;;确定尚存的代偿能力情况； ⑷ Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪） 前者主要由肌肉的主动收缩产生，后者由外力产生，无随意的肌肉动作。 参与评定的人员包括PT、OT、ST和心理治疗师等，最后由康复医师做综合评定。 其目的都是为了帮助病人把剩余的功能发挥到最大限度。 手部关节活动度的测量 仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位 等张肌力检查（ITMT）肌肉等张收缩是指肌肉客服阻力做功收缩，牵动相应关节作全幅度运动时，所克服的阻力值不变。 另一种，等速肌力测定→等速肌力测定仪。 MMT定义：检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法 有握力计，拉力计等→等长肌力测定。 常用检查方法有通用量角器法和方向量角器法。 ST(speech therapy)——译成中文是言语治疗：言语是人类最珍贵而特有的本能，是人与人之间进行交谈、传达信息的工具。 功能是指组织、器官、肢体的特征性活动。 关节活动度通常以被动运动幅度为准。 肌力测定是指肌肉收缩时产生的最大力量。 在肌力较强（超过3级）时，可进一步较细致的定量评定。;入康复医院可以看到门口的牌子上写着PT，而另一个门口的牌子上又写0T或ST，它们是什么意思呢？ PT(Physical therapy)——译成中文是物理学治疗：它是运用物理以及机械的原理，对病人进行治疗。例如，利用“热”效应来达到镇痛的目的，利用“冷”或“冰”疗来达到抗炎、抗高热、抗痉挛的目的，利用“生物反馈”来改善病人习惯性意志控制的自主功能，利用“按摩”改善关节活动困难、解除痉挛以及改善神经肌肉的功能障碍等，以消除或减轻病人的痛苦。 ;;;;;康复评定;第一节 关节活动度检查方法;;;一、通用量角器检查法;; 两个臂 移动臂，标有指针。 固定臂，附有刻度盘。 两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。 使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长??平行。 膝关节伸展-屈曲（0~135度）：轴心：膝关节的腓骨小头；固定臂：与股骨长轴平行；移动臂：与腓骨长轴平行。 轴心：肱骨外上髁 固定臂： 与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行 随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。;肘关节的骨性结构;;;;测量内容 上肢主要关节活动度的测量 手部关节活动度的测量 下肢主要关节活动度的测量 脊柱关节活动度的测量;上肢主要关节活动度的评定 ;关节 ;下肢主要关节活动度的评定 ;由于疾病使这种联系受到障碍。 功能：不动、微动、可动 在肌力较强（超过3级）时，可进一步较细致的定量评定。 手部关节活动度的测量 4、腹、背肌等长耐力实验 关节的分类：结构：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节； 关节活动度查处异常的原因？ 坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位 检查结果分析：关节被动活动正常，但其主动活动受限，应考虑为神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致。 测出完成10次规范的关节全幅运动所能对抗的最大阻力值称为1RM量。 伸0～20°，屈0～90°（拇指0～30°） 4、关节活动度存在一定个体差异，因此应做健侧与患侧的对比检查。 ST(speech therapy)——译成中文是言语治疗：言语是人类最珍贵而特有的本能，是人与人之间进行交谈、传达信息的工具。 六、关节活动度检查注意事项 做功能评定的时间通常选择与康复医疗疗程同步，分初期评定、中期评定和后期评定，或者分入院时评定、中期评定和出院时评定。 在肌力较强（超过3级）时，可进一步较细致的定量评定。;五、关节活动度异常的分析;六、关节活动度检查注意事项;第二节 肌力测定方法;一、手法肌力测定（临床上常用）;;肌力测定标准： ⑴0级：肌肉无收缩 ⑵Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节，接近完全瘫痪 ⑶Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力(重度瘫痪) ⑷ Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪） ⑸ Ⅳ级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力（接近正常） ⑹ Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常） ;;二、等长肌力测定;器械检查 在肌力较强（超过3级）时，可进一步较细致的定量评定。 有握力计，拉力计等→等长肌力测定。 砂袋，哑铃→等张肌力测定。 另一种，等速肌力测定→等速肌力测定仪。 ;;;;三、等张肌力检查;四、等速肌力检查;五、肌力下降的分析第二章 康复功能评估;学习要点;;确定尚存的代偿能力情况； ⑷ Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗