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临床医学专业学生社区预防医学论文
【摘要】预防医学实践的探索必须紧密结合实际,对以往的经验、
目前的现状和未来的发展趋势进行分析,在实践中转变观念,不断总
结、调整,优化、完善才能在实践中找到最适合的模式。以社区为导
向、以学生为中心、课内与课外相结合、教学与研究相结合,有助于
培养面向基层,实践能力强的高素质应用型医学人才。
1.临床专业学生预防医学在社区的实践方案
1.1预防医学课堂教学参观
《预防医学》课程实习时,带教老师分批组织学生去社区卫生服
务中心或(和)疾病控制中心参观:了解社区卫生服务中心的设置原
则,人员配备,工作职责、范围、程序,了解全科医生进行临床预防
服务的模式,传染病报告流程,社区居民慢性病管理方法以及预防医
学在慢性病管理中的作用等;由经验丰富的公卫医师进行基于工作案
例的预防医学相关知识讲座;带教老师、社区卫生服务中心(疾控中
心)医师、学生代表的座谈会,了解用人单位、学生对于基层卫生服
务能力和培养模式的意见与看法。
1.2预防医学专题暑期社会实践
总结分析第一阶段的实践,由学校统一开具介绍信和家长告知
书,并就背景知识、注意事项等进行实践前教育。学生自行联系实践
单位,原则上回生源所在的县 (区)、镇 (社区)医院 (卫生服务中
心)或疾病预防控制中心实践。实践内容包括传染病管理制度,疫情
报告程序与应急处理,计划免疫与儿童保健的措施及管理,食物中毒
的调查、处理及预防措施,慢性非传染性疾病的治疗、控制与预防,
社区人群健康状况、常见病、多发病诊治、预防与监测等等。
1.3实践考核与评价
实践记录表,由实践单位记录对学生的实践表现、业务能力表现
评分(包括医德医风、劳动纪律和实习态度等);实践心得报告,召
开社会实践学生的座谈会,听取学生对社会实践收获、意见和建议;
针对社会实践单位的调查表,包括实践单位对实践形式、内容的意见
和建议,对学生素质和能力的需求等。
2.实践效果
2.1有利于理论联系实际,促进预防观念的形成
课题组调查发现经过社区实践的学生在传染病防治策略,疫情报
告,儿童预防接种,全科医生临床预防服务等方面的知识掌握程度明
显好于未经社区实践的学生。约87%的同学能较全面、系统的阐述群
体观念、三级预防观念,约69%的同学能在实践中体现出对上述观念
的贯彻。因此,以社区为导向的临床医学生预防医学实践让学生早日
接触工作实践以适应新的医疗形势发展,使学生逐步树立了防治结合
的思想,胜任包括临床治疗在内的 “六位一体”的社区卫生服务的需
要。
2.2有助于端正学习动机,提高学习兴趣,增强责任感
临床医学生容易片面地认为学习《预防医学》课程对以后工作没
有帮助,导致其学习兴趣不高。以社区为导向的预防医学实践活动可
以使学生提前接触社会、接触临床、接触患者,激发学生的学习热情。
社区预防医学实践后,主动咨询预防相关问题的学生明显增加,学生
对预防医学在今后临床工作的帮助的认可度也更高,端正了他们学习
预防医学的态度。此外,在基层医疗单位的实践,增强了学生学习的
针对性、主动性、自觉性、也能增强医学生的社会责任感、促进从医
学生到医生角色的转变。
2.3有利于增长见识、开阔思路、转变观念、促进就业
通过社区预防医学实践,学生对国家的卫生政策、基层医疗机构
的工作内容,新型卫生服务模式下基层医务人员知识、能力、素质的
要求有较深刻的了解,扩大了知识面,增长了见识。访谈中不少同学
希望多安排此类实践,可以学到许多书本上没有的知识。另一方面,
本校医学生对基层卫生工作了解不够,包括对社区医生的工作内容、
工作强度、社会价值与社会认同、发展前景、待遇等方面缺乏正确认
识,影响他们到基层卫生服务机构的就业意愿。社区实践可以对基层
工作内容、性质、社区医疗卫生服务需求、卫生资源配置、工作环境
以及待遇等全方位深入了解,有利于学生正确认识社区卫生工作,树
立正确的择业观。在社会实践前,调查发现有71.3%的学生不愿意到
基层卫生服务机构(县、乡镇医院或卫生院,计生服务站、疾控部门)
工作。而社区预防医学实践以后,近60%的学生考虑以基层卫生服务
机构为就业选择。实践后不少同学表示基层卫生服务机构的设备、工
作强度、社会认同及待遇比想象的好。因此,以社区为导向的预防医
学实践能增加学生的见识,转变观念,主动面向基层单位就业,从而
提高就业率。
3.存在问题
3.
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