血液透析中心职业安全防护制度.docxVIP

血液透析中心职业安全防护制度 1.工作人员上岗前应掌握和遵循血液透析中心感染控制制度和规范。 2.建立工作人员健康档案，定期（原则上至少1次/年）进行健康体检以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒标志物监测，并管理保存体检资料；建议乙型肝炎病毒易感（HBsAb阴性）的工作人员注射乙型肝炎病毒疫苗。 3.工作人员应穿戴个人防护装置：普通隔离透析治疗区的工作人员实行基本防护，穿戴工作服、工作帽、口罩和防护面具；传染隔离透析治疗区的工作人员实行加强防护，穿戴隔离衣和防护面罩。建议护士对所有透析患者进行血管通路连接和断开操作时，佩戴防护面罩。 4.工作人员遇锐器伤后的处理： 应遵循《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213的要求处理。 （1）紧急处理办法：轻轻从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用碘伏或其他消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。 （2）填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。 （3）锐器伤后传染病预防措施：①被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤：a.未接种乙型肝炎病毒疫苗者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗；b.接种过疫苗、并且HBsAb阳性者，无需处理；c.接种过疫苗、并且HBsAb阴性者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗；d.乙肝病毒感染状况不明确，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗，同时检测乙肝病毒血清学标志，根据结果确认是否接种第2、3针乙肝疫苗。建议在最后一剂疫苗接种1～2个月后进行病毒抗体追踪检测。②被HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，目前不推荐采用接触后预防措施。建议于接触4～6个月后进行丙肝抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。③被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应由专业人员对暴露级别进行评估，根据暴露级别和病毒的载量水平，咨询专业医师考虑是否进行预防性治疗。