中国多发性骨髓瘤诊断和治疗指南.pptVIP

　维持治疗 可选择来那度胺、硼替佐米、伊沙佐米、沙利度胺等，对于有高危原因的患者，主张用含蛋白酶体克制剂的方案进行维持治疗2 年或以上。高危患者提议两药联用，不可单独使用沙利度胺。 　异基因移植 对于年轻的具有高危预后原因且有合适供者的患者， 可考虑异基因造血干细胞移植。 　二、复发MM 的治疗 定义： 首次复发：治疗目的是取得最大程度的缓解，延长无进展生存（progression?free survival，PFS）期。在患者能够耐受的情况下，选用含蛋白酶体克制剂、免疫调整剂或达雷妥尤单抗的3~4 药联合化疗。有条件者，可序贯ASCT。治疗方案应该考虑患者复发的时间，如6 个月以内复发，应尽量换用与复发前不同作用机制药物构成的方案。 侵袭/症状性复发：侵袭性复发及症状性 复发的患者应该开启化疗； 生化复发:对于仅有生化复发的患者，不需要立即开始治疗，这些患者假如出现单克隆球蛋白增速加紧（如3 个月内增长1 倍）时，才应该开始治疗。对于无症状的生化复发患者，受累球蛋白上升速度缓慢，仅需观察，提议3 个月随访1 次。 中国多发性骨髓瘤诊断和治疗指南 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，多发于老年，目前仍无法治愈。伴随新药不断问世及检测手段的提升，MM 的诊疗和治疗得以不断改善和完善。每2~3 年1 次的中