2020年脑卒中的功能锻炼(最新ppt课件).pptVIP

2020年脑卒中的功能锻炼（最新课件） Dr.Feng 2020-11-25 1 脑卒中的概念 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指 脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂， 而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍 的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 2020-11-25 2 功能锻炼 功能锻炼时机：从入院开始 只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后） 目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准2020-11-25 3 脑卒中的肢体功能锻炼 • 急性期 • 稳定期 良肢位 体位转换 肌肉按摩 被动运动 主动运动 站立与迈步训练 细微动作锻炼 2020-11-25 4 良肢位 健侧卧位 患侧卧位 仰卧位 2020-11-25 5 患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在 胸前的垫枕 患腿屈曲向前放在 身体前面的垫枕上健侧卧位 2020-11-25 6 背后以枕支 持 患肩前健侧上肢自然放 在身上或身后枕 上 健侧下肢屈 曲放在枕头 上 肘、腕、指各关 节伸展 患侧髋关节伸展，膝 关节微屈 患侧卧位 2020-11-25 7 手腕下放一小 枕，保持伸肘， 腕、指伸 患肩放在体旁的垫 枕上，肩关节前 足部抵枕,使足与 床尾成直 患侧臀部和大 腿下放置垫 膝下置一 小仰卧位 2020-11-25 8 体位转换 • 要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧 卧位为主。以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。变换体位后应及时 将患侧肢体置于功能位。 2020-11-25 9 肌肉按摩 • 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用 手拿捏腿部或肌肉丰厚处。 • 时间、次数：3—4次/日  15—30分钟/次 2020-11-25 10 肘关节屈伸运动 拇指运动 被动运动 肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动 前臂的旋前旋后运动 2020-11-25 11 被动运动 髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 髋关节外展、内收运动 踝关节跖屈、背伸运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动 2020-11-25 12 双手手指交叉，患手拇 指置于健手拇指之主动运动 双手交叉上举训练 2020-11-25 13 用健侧足从患侧腘窝处 插入并沿患侧小腿伸展， 将患足置于健足上主动运动 利用健侧下肢辅助抬腿训练 2020-11-25 14 主动运动 • 床上翻身训练 2020-11-25 15 双腿屈髋屈 上肢伸直放于体 嘱患者将臀部主动抬起， 并保持骨盆成水平主动运动 “桥式”运动 “桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以后的坐和站打下基础。 2020-11-25 16 站立与迈步训练 • 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用助行器等，先练习站立，当 病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。 2020-11-25 17 细微动作锻炼 • 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如健身球、健身圈 等进行细微动作锻炼。 2020-11-25 18 肩关节内外旋转运动 前臂的旋前旋后运动 小试身手 • 脑卒中患者早期上肢被动运动主要包括 、肩关节外展运动、 、肘关节屈伸运动、 、腕关节屈伸及侧偏运动和掌指关节 屈伸运动、拇肩指关运节动屈等曲运。动 • 体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。以 为主。 • 双手交叉上举训练时，患者仰卧，双手手指交叉， 拇指置于 拇指 之上。 健侧卧位 患手 健手 2020-11-25 19 Dr.Feng 2020-11-25 20 2020-11-25 感谢您的下载观看 您的支持是我们最大的动力 感谢您的聆听 您的关注使我们更努力 谢谢 21