健康传播视角下中国医疗剧的创作思考.doc

健康传播视角下中国医疗剧的创作思考 医疗剧起源于美国，我国医疗剧在本土化的发展过程中，结合中国的社会现实，不同于美国的医疗剧展现医生精准的医学知识和对医学伦理的探讨，而是将落脚点放在展现日益紧张的医患关系上。在我国医疗剧的发展历程中，逐渐形成了鲜明的中国特色，充分利用这一题材客观反映社会现实和中国的医疗现状，在一定程度上引发了社会对于医患关系的反思。但是，中国的医疗剧的发展也遇到了瓶颈，创作仿佛进入一个循环的怪圈，题材大多聚焦于医患关系这一个主题，内容大同小异，缺乏新意；剧中缺乏对专业医疗知识的生动呈现，缺少科普医疗知识的创作意识；部分剧情设置不合理，情感线喧宾夺主，变成了打着医疗剧旗号的情感剧。本文结合当今中国的社会现实，分析目前医疗剧创作存在的问题，并试图探讨如何取得突破，创作更具有社会意义和传播价值的医疗剧。 一、中国医疗剧的发展瓶颈 （一）内容单调，造成观众审美疲劳 当今是一个注意力稀缺的时代，渠道过剩的背景之下，内容为王显得更加重要。我国的医疗剧根植于中国的医疗背景之下，以医院中的医生和患者为叙事主体，但仿佛医疗剧的内容就被框定在医生和患者之中，使得我国的医疗剧逐渐发展成为“医患剧”，剧情模式化严重，内容越发显得单调无聊。《心术》、《外科风云》、“产科三部曲”、《急诊科医生》等几部近几年问世的医疗剧无一例外将医生和患者之间的故事、情感碰撞贯穿于全剧的始终。以医院的诊室、急救室、手术室为故事的发生背景，每一集必不可缺的核心叙事元素是医患关系。内容的单一性是国产医疗剧创作者面临的重要问题，如何拓宽医疗剧的创作空间，实现医疗剧内容的多元化、深入化，是医疗剧创作者必须思考的问题。 （二）停留于对问题的反映，缺乏反思和归因 我国的医疗剧作为现实主义题材的一种，肩负着反映社会现实的使命。就已有的作品来看，我国的医疗剧侧重点在于反映问题，即揭示中国医患关系的现状，这是我国医疗剧本土化过程中的一个突破，但是同时也反映出我国医疗剧的不足。这些医疗剧为社会大众抛出了医患关系这样一个问题，但是，却没有回答是什么引发了这个棘手的社会问题，医疗剧的创作者们尚未去触及医患矛盾这一敏感的问题背后复杂的社会因素，这一不足难免使得我国的医疗剧在反映现实方面有隔靴搔痒之嫌。 在现有的医疗剧中，将医患之间的矛盾简单地归为医生或患者单方面。将责任归于医生，主要是因为医生的专业素养不足或是缺少职业道德；若将责任归结于患者，则是因为缺乏医学知识，不理解医生的决定，或是蛮不讲理无理取闹，或是痛失亲人失去理智，或是为了一己私利讹诈医院。我们看过太多这样的桥段，一开始可能会对此表示认同，可是如果进行深入的思考，难免觉得这些理由没有触及到问题的根本，即医疗剧中对医患关系的反思没有考虑到整个社会和时代背景的影响。 “医患关系问题的实质绝不是仅仅由医生和患者双方之间的互动关系造成的，不容忽视的是医患双方背后的宏观制度和社会环境背景”。我国正处于社会转型的时期，近几年正在经历医疗市场化改革和医院经营体制调整，在这一过程中必然会暴露出一些矛盾。从患者方来看，由于医疗资源配资不合理，导致看病难、看病贵成了患者就医过程中的难题。在三甲医院一号难求，通宵排队等号的现象已经是一种常态，床位紧缺，医院的走廊里加满了病床，尽管如此，医院还是尽可能缩短患者的住院时间，加快患者人员流动。这种医疗资源紧缺的现象在中国的医疗剧创作中少有涉及。在我们的医疗剧中，我们所看到的是宽敞明亮的医院大厅，干净整齐的走廊，这样的场景与观众本身就医的经历完全不同，又怎么能够引发观众的共鸣？从医生方来看，接诊量过大，长期的超负荷工作引发医生心理和身体压力过大，特别是在医疗市场化经营改革之后，政府对医院的投入减少，医生进入了高周转低工资的工作境地。但是在我们的医疗剧中，大多塑造的是光鲜的精英形象，似乎医生不需要承担工作和生活的压力，比如《外科风云》中的庄恕医术高超，海归精英，工作中似乎没有他不能救治的病患，生活中衣食无忧，处于整个经济社会的中上层。大量类似的医者形象在观众的脑海中刻画出医生是一个轻松高收入的职业形象，不能理解现实生活中医生的苦楚，因而增强了自己就医难就医贵而引发的内心的不平衡，反而激化了医患之间的矛盾。 另一个激化医患矛盾的原因是患者认为就医贵，一方面是由于我国医保制度的不足，自费支出过高，给患者造成了较大的经济压力；另一方面，医院乱收费，医生开没有必要的检查成为患者对于医生的质疑，我国政府对于医疗的投入不足，导致医院和医生不得不通过增加检查和服务来创收。这样的深层次原因仿佛被创作者视为敏感话题，不敢触及。但中国的医疗剧想实现其缓解医患关系、促进医患沟通的社会责任，那么对这样的深层次的社会背景的阐述是必不可少的。 （三）专业性有待提高 由于医疗剧中涉及较多的医学专业知识，拍摄难度较大，被称作是“电视