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前列腺增生护理 前列腺增生的概念 　所谓增生是指因为实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是多种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的成果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加紧，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，后来一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，2023/9/19 2023/9/19 前列腺正常值正常人前列腺大小约在 4*3*2cm,前列腺液检验：PH 6.3-6.5 红细胞不不小于5个/HP 白细胞不不小于10个/HP2023/9/19 前列腺增生的症状2023/9/19 前列腺增生的症状　1、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及紧迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，经常反应早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，阐明了病变的发展和加重。 2023/9/19 前列腺增生的症状　2、排尿梗阻症状：主要是因为前列腺增生阻塞尿路。 （1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：因为增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；伴随病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。 2023/9/19 前列腺增生的症状（2）血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检验，假如每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。 （3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因造成尿液无法排出而发生急性尿潴留。 2023/9/19 前列腺增生术前健康指导 1、预防受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。所以，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。 2、绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 3、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可造成性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。 2023/9/19 前列腺增生术前健康指导4、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过分充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，轻易诱发急性尿潴留，所以，一定要做到有尿就排。 5、不可过劳：过分劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，轻易引起尿潴留。 6、防止久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有利于减轻症状。 2023/9/19 前列腺增生术前健康指导7、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还轻易造成尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间合适降低饮水，以免睡后膀胱过分充盈，白天应多饮水。 8、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发觉钙阻滞剂和异博定，能增进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最佳不用某些药物。 2023/9/19 前列腺增生治疗措施手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本措施。前列腺增生症的手术方式有如下几种： 1、双侧睾丸切除术，合用姑息性手术； 2、经尿道前列腺（等离子/汽化）电切术，合用姑息性手术； 3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，合用于开放性手术； 4、耻骨后前列腺切除术，合用开放性手术； 5、经会阴前列腺切除术，合用开放性手术。 2023/9/19 护理诊疗：P1： 焦急:与紧张，手术及治疗预后的效果有关。P2: 知识缺乏：患者缺乏有关知识P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关P4: 出血：与手术创面有关P5: 有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等）P6: 有管道滑脱的危险：与留置尿管有关P7: 活动受限：与连续膀胱冲洗及病情需卧床有关P8： 皮肤完整性受损的危险——与长久卧床有关P9： 潜在并发症——有再出血的危险2023/9/19 术后护理措施1按泌尿外科术后护理常规。2亲密观察患者意识、血压、脉搏、体温及腹部体征的变化，及有无出血情况。3作好膀胱冲洗护理，根据血色调整冲洗速度，保持通畅，精确统计尿量、冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量。2023/9/19 术后护理措施4活动与休息：生命体征平稳后取低半卧位，当日以床上活动为主，根据病情逐渐增长活动量，鼓励患者早期下床活动。5饮食与营养：术后早期进食期间根据医嘱予以静脉输液，维持水电解质平衡；一般6-8小时后无恶心、呕吐等异常即可遵医嘱予半流质、普食；多饮水，进食富含纤维素的食物。2023/9/19 术后护理措