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分娩过程：分娩过程中的心理护理 在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系，疼痛程度 往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定，精神放松，分娩则无痛 或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，根据产妇不同的心理状 态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，对产妇减轻疼痛，能否顺 分娩，保证母婴健康有着重要的作用。 在分娩过程中，做好产妇的心理护理很重要 心理分析 由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩 过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。 恐惧紧张心理 不论是初产妇还是经产妇均存在。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友之 传说，以及目睹其他产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以 1 高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常 分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般 常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧 张与恐惧，以至于大吵大闹。 忧虑、烦躁心理 由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩的同时，一方面期望尽快结束 分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子，感到忧心忡忡和烦躁不 安。另外还有一种情况，此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前做过人流术甚 至是多次人流手术病史者，担心对此次分娩有影响而感到不安。 心理护理 根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时恰当的心理护 理。 第一产程心理护理 助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解 她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩 过程中有针对性地进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩育儿等知 识，及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情，使产妇 感到亲切信赖，情绪稳定，以造成良好的心理因素。对吵闹不安者，要更加 2 热情，细心，耐心地照护和安慰，并激发其对美好未来的追求。 第二产程心理护理 在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同 时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉，再加上行之有效的助 产操作，鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩 出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每 次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖。以取得密切 配合，保证胎儿顺利娩出。 第三产程心理护理 胎儿娩出后，可引起情绪激动，表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直 接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此 期，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血 的 发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动 而导致产后出血。 3