2023我国近50%的成年人超重肥胖伴有高发的脂肪肝、糖尿病、血脂异常和高血压.docx

2023我国近50%的成年人超重/肥胖伴有高发的脂肪肝、糖尿病、血脂 异常和高血压 肥胖是一种慢性、复发和进行性疾病，代表着全球公共卫生挑战［1］。自1975年以来，全球男性的肥胖率增加了两倍多，女性增加了T音多［2］。与全球趋势一致，近几十年来，中国的肥胖率迅速上升［3］。来自中国慢性病和危险因素监测（CCDRFS）项目的数据表明，2004年（3.1%）至2018年（8.1%）期间，中国成年人的肥胖患病率增加了一倍多⑷。根据2018年的患病率估计，中国约有8500万人患有肥胖症⑷。肥胖是多种并发症的公认风险因素，包括糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪肝和骨关节炎［1,5］。此外，据估计，2015年全球有400万人死于高体重指数（BMI），其中仅心血管疾病就占270万⑹。因此，需要医疗干预措施来预防和管理超重和肥胖的发展及其相关并发症［5］0为了在国家层面实施有效的医疗保健政策和做法来管理肥胖，需要有关疾病流行率和相关并发症的最新证据［刀。最近的几份报告使用全国调查数据,如上述CCDRFS数据，对中国超重和肥胖的患病率进行了估计［3-4,8-17］0然而，很少有研究评估超重和肥胖相关并发症的患病率。最近发表的一项研究通过评估全国1580万中国成年人超重、肥胖及相关并发症的患病率，帮助更好地了解中国未来的肥胖管理。该研究的目的包括按人口统计学特征调查超重和肥胖的患病率，以及按BMI类别调查超重/肥胖相关并发症的患病率。 该研究的数据来自243个城市的519个美年体检中心。符合条件的参与者年龄218岁，在2019年进行了常规检查（N，并提供了完整的身高、体重、性别和地区数据。未经调整的超重/肥胖患病率按年龄、性别和地区计算。此外，根据2010年中国人口普查，按年龄组和性别对全国超重和肥胖的患病率进行了标准化。BMI组肥胖相关并发症的发生率采用逻辑回归计算。共符合条件的参与者（中位年龄40岁;平均BMI为24.1kg/m2;52.8%为男性）。根据中国的BMI分类，348%的人超重，14.1%的人肥胖。超重和肥胖在男性参与者中比女性参与者更普遍（标准化：超重分别为40.2%和27.4%;肥胖分别为17.6%和9.6%）。超重/肥胖参与者的评估并发症发生率高于BMI正常的参与者（趋势P0.001）。超重/肥胖参与者最常见的并发症是脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常和高血压。并发症的数量随着BMI的升高而增加口8]。 在这项全国性的横断面研究中，超重和肥胖在2019年中国成年人中非常普遍。根据中国的分类，近一半的研究人群（48.9%）超重或肥胖，其中包括59.3%的男性。此外，在超重或肥胖的参与者中，观察到并发症的发生率高于那些BMI正常，尤其是脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常和高血压。研究的发现与之前在中国进行的小样本量的研究大体一致。中国横断面研究最近的两项估计报告称[4,9],成年人的平均BMI为24kg/m2,与上述研究中在更大样本中看到的相同。对于世界卫生组织分类定义的肥胖（BMI30kg/m2）,该研究中的患病率（6.2%）与2018年CCDRFS计划中先前报告的患病率相似（8.1%）（N=180000）[4]0当使用中国 较低的肥胖阈值（BMI28kg/m2）时，研究中的肥胖患病率（14.1%） 与之前使用中国标准的研究保持一致，包括2018年CCDRFS数据 （16.8%）［4］和2014年至2018年270万成年人的数据（15%）［10］. 与此同时，2018年中国全国卫生服务调查（N=260000）的数据表明，成年人超重和肥胖的患病率（根据世界卫生组织分类，分别为21.9%和3.7%）低于该研究（分别为31.9%和6.2%）［8］0然而，总的来说，这些报告清楚地证实了中国人群中超重和肥胖的普遍性。无论使用的是世界卫生组织还是中国的BMI分类，研究中中国的超重患病率（分别为31.9%和34.8%）与2017年至2018年使用世界卫生组织分类的美国报告（31.1%）相似［21］。相比之下，在该研究中，中国的肥胖患病率显著低于美国（42.5%）（使用世界卫生组织和中国的BMI分类，分别为6.2%和14.1%）［21］。这可能在一定程度上反映了美国［21］相对于中国更早出现超重/肥胖流行病［9］或者可能反映了过去几十年中国向西方饮食的转变和体育活动的减少［3］,尚未完全体现为美国的高肥胖率。 然而，中国超重和肥胖的患病率预计将继续上升，到2030年，仅肥胖一项就将影响21%的女性和29%的男性［22］。研究发现，不同性别的超重和肥胖患病率存在显著差异，男性的患病率高于女性。尽管据报道，在美国，超重在男性中比女性更普遍（与上述的研究一致），但就肥胖而言，女性的患病率