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医院感染标准预防课件 原则预防概念（standard prcaution)针对全部病人的预防性措施，认定全部病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染（传染性）而采用的原则水平消毒、隔离等预防措施。同步，还应根据疾病的传播途径采用空气、飞沫、接触隔离措施。 第十三条　医疗机构应该制定详细措施，确保医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合要求要求，对医院感染的危险原因进行控制。第十四条　医疗机构应该严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采用相应的隔离措施。----卫生部《医院感染管理措施》 新旧感染控制观念的差别旧：感染控制基于诊疗的预防原则。当病人或环境已确信被感染时才采用预防措施。新：感染控制基于原则预防的原则。原则预防针对全部为患者实施诊疗、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染，都要采用原则预防。 原则预防的基本特点１．隔离的物质: 原则预防隔离的物质不但涉及病人的血液、全部体液，还涉及病人的分泌物与排泄物等。既要预防血源性疾病的传播，也要预防非血源性疾病的传播；２．预防的对象: 强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从医务人员传至病人；３．隔离的措施: 根据疾病的主要传播途径，采用相应的隔离措施，涉及接触隔离、空气隔离和微粒隔离 原则预防的措施洗手戴手套面罩、护目镜和口罩 ，并穿防护衣反复使用的医疗仪器设备被服环境控制预防针刺伤 个人防护装备手套 防护服 其他的防护裝备如帽和鞋套 口罩护目镜面罩 保护自己及别人！ 原则预防的措施1．洗手 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染 物品时，不论是否戴手套，都必须洗手；下述情况必须立即洗手：摘除手套后接触两病人之间（接触病人前后）可能污染环境或传染其别人时无菌操作前后不要让我们的手成为“罪魁祸手” 9许多阻碍洗手的原因  1、手消毒剂质量低劣,易引起皮肤刺激和干燥； 2、洗手池数量不足或安装位置不以便； 3、皂液配给器和手巾紙架空空如也； 4、时间不够，太忙或工作量大； 5、没有意识到或根本不懂得手卫生意义； 6、医院没有拨出专门款项来增进手卫生； 常用消毒剂种类消毒液按照主要所含成份，主要分为九类：含氯消毒剂过氧化物类消毒剂醛类消毒剂醇类消毒剂含碘消毒剂酚类消毒剂环氧乙烷双胍类消毒剂季铵盐类消毒剂 消毒液的分类及优缺陷含氯消毒液：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂 优点：穿透力强，灭菌种类广缺陷：性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成份 主要品种：如次氯酸钠、次氯酸钙、氯铵T 等过氧化物类消毒液：含过氧化物成份的消毒液。优点：有强氧化性，消毒后在物品上不留残余毒性 缺陷：高浓度对皮肤有伤害，使用期较短主要品种：过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯 消毒液的分类及优缺陷醛类消毒液：含活泼的烷化剂作用的醛类消毒液优点：对微生物灭菌效果好缺陷：对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用 ，且易残留主要品种：甲醛和戊二醛等 醇类消毒液：含凝固蛋白质性质的醇类物质消毒液。优点：灭活性好，作为溶剂有增效作用 缺陷：受有机物影响效果，易挥发主要品种：乙醇和异丙醇 消毒液的分类及优缺陷含碘消毒液：含碘类物质的消毒液优点：对真菌效果好，对人体皮肤、黏膜刺激小缺陷：灭菌种类不广主要品种：碘酊和碘伏 酚类消毒液：含酚及酚类衍生物的消毒液。优点：对细菌繁殖体、真菌效果好缺陷：对人体皮肤、黏膜有刺激，有毒性，灭菌效果也不高主要品种：苯酚、六氯酚等 消毒液的分类及优缺陷双胍类消毒液：属于阳离子表面活性剂 优点：易变化细菌细胞膜的通透性，常将它们与其他消毒剂复配以提升其杀菌效果和杀菌速度 缺陷：杀菌效果一般，对热不稳定主要品种：氯己定季铵盐类消毒剂：含单链季铵盐和双长链季铵盐 优点：水溶性好，稳定，常用作复合配方 缺陷：对人体皮肤、黏膜有轻微刺激，杀菌效果中主要品种：氯化苄烷铵 、二甲基苄基氯化铵 等 原则预防的措施2．戴手套戴手套是为了防止与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人；?研究表白，假如被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。这一数据阐明，在处理针头或被污染的器械时戴手套的主要性。 原则预防的措施何时戴手套 ？ 接触的上述物质及其污染物品时接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；在两个病人之间一定要更换手套；手套不能替代洗手不能让我们的手成为“罪魁祸手” 不正确記得除下手套抓住有蓋的化驗樣盒 為己為人勿亂來 3．面罩、护目镜和口罩 ，并穿防护衣上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，预防医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。给病