医院感染的发展历程.pptVIP

医院感染的发展历程;一、医院感染管理进展;(一)细菌课时代此前;伟大的近代护理学创始人-南丁格;1853年，土耳其英法等国与俄国暴发了克里米亚战争。1854年3月，英法为援助土耳其，正式对俄国宣战。9月，英法联军登陆克里米亚，在前方发回的报道中，对伤兵没人照顾颇有意见。报道中说，法国伤兵有修女照顾，俄国伤兵有修女慈悲团照护，英国为何没有修女照顾伤兵！况且英军的医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达42%。;南丁格尔闻知这一消息，立即给当初的作战部长海伯特的夫人写了一封信，表达愿自费带领四十名护士赴战地救伤。海伯特部长同意了她的祈求，邀请她带领一批护士前往斯库塔里,她带领几十名护士到前线医院为伤病员服务，采用建立医院管理制度、加强护理、做好清洁卫生、隔离传染病人、加强病房的通风;;医院感染的先驱-塞姆尔韦斯; 在18世纪末刚开始建立产院时,产妇的感染率非常严重。当初在伦敦泰晤士报写道“产院是引导产妇走向死亡之门”。1847年维也纳一所医院的塞姆尔韦斯医生注意到由产科医生接生的产妇轻易发生产褥热，其病死率是助产士接生的产妇病死率的9倍。; 产生这一差别的原因是医生在进行尸体解剖后常不洗手或未彻底洗手就去接生，而助产士不进行尸体解剖工作。由此他提议医生在做尸体解剖后用漂白水洗手，这一措施使该院由产褥热引起的产妇病死率大幅度下降。;;(二)细菌课时代;医院感染的先驱巴斯德-路易斯;医院感染的先驱-李斯特; 在李斯特的年代，医学界普遍缺乏消毒意识，使得当初的外科手术成功率不高，无法得到普遍实施。李斯特经过观察发觉，皮肤完好的骨折病人一般不易发生感染，便提出设想，虽然发生感染是因为外部原因造成。1864年4月7日巴斯德发觉了微生物的存在，为李斯特的设想提供了理论上的根据。; 李斯特医生不但觉得感染是由微生物传播所致，而且认识到控制环境微生物的影响，从而把消毒的范围扩大到空气、医生的手、器械与敷料等，但石碳酸对人体损害较大，促使医生们寻找愈加好的消灭微生物的措施。;(三)抗生素时代;伴随抗菌素的广泛使用，临床上出现??抗生素耐药的细菌。1949年首次生产了MRSA，抗生素的不断产生不断应用耐药菌的不断增长，并在全球范围内流行，这引起全球医务人员的广泛关注。;1958年美国医院协会提议每所医院成立感染管理委员会，其宗旨是降低医院感染的发生，同步强调预防病人和医务人员发生感染的主要性。1961年第一届有关医院感染管理睬议在英国伦敦召开，会议分析、探讨了造成医院感染流行原因，并制定了预防和控制措施，由此揭开了当代医院感染管理时代。;(四)当代医院感染管理时代;规范手术洗手;规范的手术流程;原则化的手术室管理;二、建立医院感染管理组织;;;三、开展医院感染监测：;经过这些措施使MRSA得到有效的控制,由此认识到流行病学措施在控制医院感染的主要作用。 美国疾病控制中心（CDC）在1970年建立了医院感染监测系统（NNIS），开展了卓越有成效的医院感染监测工作。 新生儿医院感染监测 开展医院成本效益分析----即著名的医院感染监测效果评价（SENIC）研究。;;开展医院感染目的性监测;四、制定医院感染管理的法律规章及法规原则;法律及法规;规章;规范及原则 ;;2023年卫生部公布的6个技术原则;五、制定医院感染管理指南;六、开展学术交流;建立交流平台;七、医务人员培训;八、医院感染管理展望;（一）科学防控;预防切口感染的综合措施;预防与呼吸机感染有关肺炎措施;预防中心静脉插管感染的综合措施;;（二）依法管理;（三）加强多学科合作;（四）提升临床医务人员对感染控制措施的执行力;（五）加强医院人员的培训;（六）加强医院感染的监测;（七）推动“零宽容”理念;;;;（八）加强科学研究，加强学科体系的建设;（九）进一步加强与国际交流与合作;谢谢!医院感染的发展历程;一、医院感染管理进展;(一)细菌课时代此前;伟大的近代护理学创始人-南丁格;1853年，土耳其英法等国与俄国暴发了克里米亚战争。1854年3月，英法为援助土耳其，正式对俄国宣战。9月，英法联军登陆克里米亚，在前方发回的报道中，对伤兵没人照顾颇有意见。报道中说，法国伤兵有修女照顾，俄国伤兵有修女慈悲团照护，英国为何没有修女照顾伤兵！况且英军的医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达42%。;南丁格尔闻知这一消息，立即给当初的作战部长海伯特的夫人写了一封信，表达愿自费带领四十名护士赴战地救伤。海伯特部长同意了她的祈求，邀请她带领一批护士前往斯库塔里,她带领几十名护士到前线医院为伤病员服务，采用建立医院管理制度、加强护理、做好清洁卫生、隔离传染病人、加强病房的通风;;医院感染的先驱-塞姆尔韦斯; 在18世纪末刚开始建立产院时,产妇的