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医院感染的发展史 1847年，音乐之城维也那。 产科主任Semmelweiss发觉，在培养临床医学生的病房里，有某些产妇患产褥热后死亡；在相邻的培养助产士的病房里，极少发生产褥热。 Semmelweiss发觉，临床医学生为学习病理学课程，经常到尸体解剖室解剖因产褥热而死亡的产妇，之后回到病房管理产妇，从而引起疾病传播。 助产士不去解剖室，没有接触传染源的机会，所以，产妇死亡率低。 Semmelweiss觉得，产褥热传播的原因是与尸体解剖室难闻的气味有关，因而要求，凡去过解剖室的人，都要用漂白粉溶液洗手，之后，产褥热流行就大为降低。 这是世界上首例报告的医院感染。 医院感染是一种全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。伴随医学技术和医院的发展，医院感染不断地变化着本身的特点。医院感染 医院感染后果：造成病人住院日的延长影响病床周转率加大病人、家庭、社会经济支出，影响病人的预后与安危，甚至影响医院的声誉与社会安定。 医院感染与医院并存：医院意味着：多种病原微生物繁殖和栖息的场合，细菌的环境贮源。大量易感人群和感染源的存在多种介入性诊疗、治疗手段的实施，抗生素、放疔、化疗广泛使用等 一、细菌课时代此前公元325年 古希腊：世界上首家医院 传染病流行时收容病人和为穷人提供医务服务 因为医院的客观条件极差，医院感染情况非常严重。19世纪此前，因为不了解感染是由致病微生物所致，没有消毒隔离措施，那时外科手术感染率几乎为100％，死亡率高达70%。1771年英国的Manchester医院要求每个病人要有洁净床单,至少每3周清洗一次,2个病人不能同步使用一张病床。19世纪初，英国出现“发烧病人专科医院”(相当于目前的传染病医院)，在这种医院内医院感染发生率仅为一般医院的1/10。发展历史 二、细菌课时代 路易斯·巴斯德(1822-1895) 法国微生物学家、化学家 ， 近代微生物学的奠基人。 在显微镜下发觉空气中有 微生物，并采用加热、消 毒法来降低其数量，以控 制其感染。 像牛顿开辟经典力学一样， ， 他开辟了微生物领域，他 也是一位科学巨人。 二、细菌课时代  约瑟夫·李斯特（ 1827～ 1912） 英国维多利亚时代的外科医 师、外科消毒法的创始人之 一。 首先简要细菌与感染的关系 ，并提出消毒的概念，并于 1867年刊登了著名的有关外 科无菌操作技术的论文，其 中大部分原则仍沿用至今。 三、抗菌药物时代 1928年英国人弗莱明发觉青霉素，40年代初开始在临床使用，开始了抗菌药物时代。抗菌药物治疗和预防感染的特殊效果, 轻视无菌技术和消毒隔离制度，医院感染情况较前更为严重。细菌耐药，抗菌药物的作用下降, 新的抗菌药物增长。 三、抗菌药物时代 20世纪50年代和60年代后来，医院感染的问题愈来愈受到医学界的广泛关注。1958年美国医院协会(AHA) 提议每所医院均应在其管理机构内设置感染管理委员会。1960年代美国CDC组织8家医院开始医院感染的监测。英国设置专职“医院感染控制护士”。1980年美国开办了专门的医院感染控制方面的杂志。1986年国家卫生部组织“医院感染管理研讨会”；1987年国家卫生部组织“全国医院感染学术会