左下肢动脉血栓护理查房.pptVIP

左下肢动脉血栓护理查房;;;T：36.4℃ P：145次/分 R：19次/分 BP：133/82mmHg SPO2：99％;患者因“左下肢疼痛伴冰冷三天”，门诊左下肢动静脉彩超提醒：左下肢股总动脉、股深动脉起始部、股浅静脉、腘动脉。胫后动脉血栓及粥样斑块形成，胫前动脉频谱异常，于2023-05-03 11：46以“左下肢动脉血栓”收入我科治疗，入院后予以心内科护理常规、一级护理、病危、完善有关辅助检验、提议患者急诊行手术治疗，但患者家眷拒绝，故暂予以抗凝、溶栓等对症治疗、安顿心电监护及血氧饱和度监测、吸氧，患者患病以来,精神、睡眠差、饮食一般、大小便正常。评估患者病情：自理能力：重度依赖，跌倒/坠床：8分，予以针对性保护措施，疼痛评估：2分，压疮评分：12分，患者家眷拒绝安顿气垫床。; ; ;05-04患者家眷表达乐意手术治疗，患者行外周动脉介入检验治疗，患者及家眷同意并签字，行术???准备，于11:22局麻下行左下肢动脉造影+成形+置管溶栓术，保存导管溶栓，择期造影，05-05于15:15局麻下继续行左下肢动脉造影及溶栓治疗，术后予以0.9%NS50ml+尿激酶原5mg静脉泵入，一般肝素钠6000u静滴维持置管溶栓通道。05-06患者左下肢逐渐复温，足背动脉未扪及，于11:25再次行左下肢动脉造影术复查病情。造影提醒：左髂外动脉、左股浅动脉、左股深动脉、腘动脉血流一般，局部可见血栓，胫前后动脉血流稍差。于16:10拔除股鞘，右下肢加压包扎，继续抗凝治疗。;下肢动脉血栓: 自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧阻塞动脉血流而造成肢体缺血以至坏死的一种病理过程，一般为急性。;疼痛：与患肢缺血、肿胀有关 潜在并发症：出血、肺栓塞 自理缺陷：与肢体活动障碍及术后制动绝对卧床有关 有感染的危险：与免疫力低下或组织坏死有关 有导管脱落的危险：与患者术后卧床、体位不适有关 便秘：与长久卧床及饮食有关 恐惊与焦急：与紧张疾病及术后预后有关 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对卧床有关 知识缺乏：与缺乏本病有关知识与预后有关; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价; 护理诊疗、措施、评价;健康教育;补充阐明;护理效果评价;Thank You左下肢动脉血栓护理查房;;;T：36.4℃ P：145次/分 R：19次/分 BP：133/82mmHg SPO2：99％;患者因“左下肢疼痛伴冰冷三天”，门诊左下肢动静脉彩超提醒：左下肢股总动脉、股深动脉起始部、股浅静脉、腘动脉。胫后动脉血栓及粥样斑块形成，胫前动脉频谱异常，于2023-05-03 11：46以“左下肢动脉血栓”收入我科治疗，入院后予以心内科护理常规、一级护理、病危、完善有关辅助检验、提议患者急诊行手术治疗，但患者家眷拒绝，故暂予以抗凝、溶栓等对症治疗、安顿心电监护及血氧饱和度监测、吸氧，患者患病以来,精神、睡眠差、饮食一般、大小便正常。评估患者病情：自理能力：重度依赖，跌倒/坠床：8分，予以针对性保护措施，疼痛评估：2分，压疮评分：12分，患者家眷拒绝安顿气垫床。; ; ;05-04患者家眷表达乐意手术治疗，患者行外周动脉介入检验治疗，患者及家眷同意并签字，行术???准备，于11:22局麻下行左下肢动脉造影+成形+置管溶栓术，保存导管溶栓，择期造影，05-05于15:15局麻下继续行左下肢动脉造影及溶栓治疗，术后予以0.9%NS50ml+尿激酶原5mg静脉泵入，一般肝素钠6000u静滴维持置管溶栓通道。05-06患者左下肢逐渐复温，足背动脉未扪及，于11:25再次行左下肢动脉造影术复查病情。造影提醒：左髂外动脉、左股浅动脉、左股深动脉、腘动脉血流一般，局部可见血栓，胫前后动脉血流稍差。于16:10拔除股鞘，右下肢加压包扎，继续抗凝治疗。;下肢动脉血栓: 自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧阻塞动脉血流而造成肢体缺血以至坏死的一种病理过程，一般为急性。;疼痛：与患肢缺血、肿胀有关 潜在并发症：出血、肺栓塞 自理缺陷：与肢体活动障碍及术后制动绝对卧床有关 有感染的危险：与免疫力低下或组织坏死有关 有导管脱落的危险：与患者术后卧床、体位不适有关 便秘：与长久卧床及饮食有关 恐惊与焦急：与紧张疾病及术后预后有