纤维肌痛病理、发病机制、临床特征、发生机制及要点总结.docVIP

纤维肌痛病理、发病机制、临床特征、发生机制及要点总结 纤维肌痛是慢性弥漫性疼痛综合征，常见于女性及中老年群体，主要表现为肌肉骨骼持续性疼痛。FM 的发生机制包括外周与中枢敏化、线粒体功能障碍与氧化应激水平异常、自身免疫系统紊乱导致病人自发性疼痛、痛觉过敏以及异常性疼痛等。 纤维肌痛是以躯体多部位疼痛为特征的慢性弥漫性疼痛综合征，常伴随睡眠障碍、认知功能障碍、疲劳和关节僵硬等症状。 临床表现复杂，病程长，且难治愈，其中疼痛为最典型的症状，严重影响病人日常生活与社会参与。发生机制包括外周与中枢敏化、线粒体功能障碍与氧化应激水平异常以及自身免疫系统紊乱等。 临床特征 表现为广泛性肌肉骨骼自发痛、压痛、痛觉过敏及异常性疼痛。疼痛呈对称性，常始于手部、背部或斜方肌，随病程进展逐渐转变为全身弥漫性疼痛。疼痛区域常累及躯体的中轴部位，例如颈部、肩部、背部及骨盆处。疼痛特点为持续性疼痛或发作性疼痛，疼痛性质常见酸痛、灼痛和刺痛。 疼痛程度受多方面因素的影响，包括天气的变化、病人的工作活动、精神状态以及睡眠质量等。其中超过 90% 的 FM 病人存在睡眠问题，主要表现为入睡困难、总睡眠时间短、觉醒次数增加、无恢复性睡眠以及呼吸暂停指数升高，睡眠障碍是诱发 FM 病人自发痛、压痛发生的重要因素之一。女性病人较男性病人疼痛程度更严重，对机械性压力刺激更敏感，存在更多压痛点。 常与其他疾病共存，如偏头痛、