龙氏侗医创伤的治疗与护理.docxVIP

龙氏侗医创伤的治疗与护理 龙家道德伤口第九代继承人之一。自幼受祖父龙儒恩的真传实教，与我的兄弟姐妹们一起共同学习，活跃在临床一线为病员解除痛苦。33年来诊治伤科病人近13万人次。 孩儿时代我曾见到家里的医书，但它在文革期间被抄家拿走了。据回忆我们的祖师是到云南拜师学成归来，在实践中不断总结和提高，代代相传成了龙氏骨伤科医师。 龙氏骨伤科传人记住先祖的教导：把骨折的治疗方法归纳为“正确复位、夹板固定、功能锻炼、药物治疗”。它和近代中医骨伤科的方法颇为相似，只是解放前侗族没有自己的文字，先师们的医术未得到系统的总结和整理。 龙氏侗医骨伤科重视学习解剖，平时当家里宰杀家畜，师傅常带徒弟看骨骼的形态与相互关系；侗族人以前有个习俗，对已故的亲人要移坟，就是先把尸体殓入棺木后，先停放于山上的棚子里，待十余年或更长时间之后，再择日将尸骨依原位摆放入另一副棺木中入土安葬。遇到这种时机，我们的师傅都主动去参与，目的是真实地了解人的骨骼形态和结构。这样，医师疗伤就有了起码的基础。 在诊治病人时，龙氏传人也讲望闻问切与摸、量。问伤的起因、发展经过、外力作用，人体由于跌仆、坠落、撞击、闪挫、扭捩、压轧、负重、刀刃、枪击、兽虫伤害、持续劳损等，依外力方向、性质不同，引发伤病的情况也会不同。另外，人体四肢百骸在遭受外伤后，气血、筋骨、脏腑经络受损，尤以年老体弱者，六淫之邪常乘虚而入，其中以湿邪侵袭最多。如老人肩部慢性伤筋，损伤后风寒入侵所形成的冻结肩；腰部及肢体外伤，风寒湿邪侵袭引起的腰和四肢痺痛；宿伤合风湿所形成的陈伤旧疾经久难愈。还要问年龄、职业、致病因素。望是看体质，看患处形态改变、有无肿胀瘀血；摸有无畸形和疼痛反应；听有无骨擦音；量患肢是否有长短、粗细改变。 通过上述的六诊，现在还可以结合X射线、实验室检查等现代技术，综合判断患者创伤的种类、性质与程度，作出病情结论。再作具体处理时： 这就是正确复位。 2、 重建痛，坚持酌定 复位后要固定。先师们多采用芭蕉树干、杉木树皮作夹板，对肌肉发达收缩力强的地方则采用木板固定。芭蕉树有湿润祛热、止痛作用，但干枯后会变形、固定不力，采用与否须酌情而定。小夹板固定是龙氏骨伤科乃至中医骨伤科治疗一些骨折的特长，也是中西医结合治疗骨折的独特贡献。应用对立统一法则，采取动静结合的原则，解决了骨折断端有效的固定和肢体早期功能锻炼的矛盾，既控制了骨折断端的不利活动，又发挥了有利于骨折愈合的活动，使骨折愈合加快、治疗时间缩短，功能恢复较好。 3、 药外贴药，养好通络 祖国医学对跌打损伤的治疗非常重视整体观念，内治与外治相结合。侗医疗伤与之也很相近。比如龙氏骨伤科治疗中，内服草药大血藤、过江龙、九牛藤、飞扬草、过路黄等是活血行气、消炎药；毛秀才既能止痛又促进骨痂形成。骨科药酒可以内服和外搽，过江龙外搽有止血消肿散瘀的独特功效。龙氏骨伤科外敷药能消肿、祛瘀、止痛、舒筋活血、接骨续筋、温经通络作用。按不同治疗期配制合适的药膏外敷患处，隔日换药。有少数人敷药后皮肤局部可能过敏，此时则需暂停敷草药，而在过敏反应的地方涂以抗过敏药物，愈后可再敷草药。热敷和熏洗药，将草药置锅中加适量水煮沸后局部热熏或洗浴伤处，能舒松关节筋络、疏导腠理、疏通气血、活血止痛，对关节强直拘挛、酸痛麻木、或损伤兼夹风湿者均有良效，此法多用于四肢关节的损伤和腰背痛。 总之，龙氏侗医骨伤科疗法有它独特之处，与中医骨伤科有着密切的关系。我们这一代龙氏骨伤科传人即将退休，可喜的是下一代传人已成长，他们从事临床工作已数载，希望他们比我们这一代强。后辈当前从医的有8人，他们在学习、掌握龙氏骨伤科诊治知识的基础上，有3人已经取得大专文凭，一人取得本科文凭，一人正在第一军医大学学习；有二人分别在湘雅二医院和省人民医院骨科进修归来；除在通道境内，还有在靖州和广西龙胜和三江县从医的；他们在传统医药知识的基础上，逐步走上与现代医药相结合的道路。我坚信只要他们努力学习、勇于实践，谦虚谨慎，他们会当好龙氏侗医骨伤科的第十代接班人，为人类作出应有的贡献。 1、 我们将努力尽可能快地实现稳定、准确、有效的效果，并努力通过触摸、接触、端、抬起、按压、摩擦和按摩等方式成功