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糖尿病业务学习;;病因;;临床表现 ;检查 ;;;;;诊断 ;分型 ;;鉴别诊断;治疗;药物治疗;;;根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。 （3）α葡萄糖苷酶抑制剂 ?1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。 约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0. 是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。 血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。 主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。 强化治疗时空腹血糖应控制在7. 神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。 因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。 肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。 在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。 6．血清胰岛素和C肽水平 1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。 足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。;运动治疗;饮食治疗;;糖尿病并发症;;糖尿病足;;根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。 患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。 起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。 1：平卧,患肢伸直抬高45度,足趾作背伸砣屈。 因手术和麻醉刺激，术后血糖可出现反跳现象，因此，术后应定时监测血糖，根据患者血糖水平及截肢后体重调整胰岛素用量，除严格糖尿病饮食外，饮食增加蛋白质摄入，以促进切口愈合。 血糖浓度超过肾糖阈（160???180毫克/分升）时尿糖阳性。 残端完全愈合后经常给予均匀的压迫、按摩、拍打和蹬踩，并逐渐增加残肢的负重，强化残肢面的韧性和肌肉力量，为安装假体做好准备。 运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。 1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量； 因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。 常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽。 2级-足底、足背发生溃疡或坏疽 是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.;;;糖尿病足的锻炼;1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。 首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=【身高（cm）—100或105】×0. 可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。 在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1. 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。 1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。 2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。 若残肢皮肤压痛，发红或撕裂破溃者及时就诊。 8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0. 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。 约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0. 1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量； 肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。;糖尿病截肢术后护理;;;? 出院指导;糖尿病业务学习;;病因;;临床表现 ;检查 ;;;;;诊断 ;分型 ;;鉴别诊断;治疗;药物治疗;;;根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。 增加体力活动可改善机体对胰