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先天性幽门肥厚性狭窄护理
先天性幽门肥厚性狭窄是一种先天性幽门环肌增生肥厚,幽门管狭窄而致梗阻的新生儿外科常见病。
【观察要点】
1、术前呕吐量大,呈喷射状,注意观察有无误吸,脱水、电解质紊乱发生。
2、术后3—4天有不同程度非喷射状呕吐,持续一周以内,系反射性因素所致,如不减轻,经禁食输液不见好转,报告医生处理。
3、术后观察有无腹胀,切口有无渗血、渗液,尤其消瘦患儿,防止切口裂开。
【术前护理措施】
1、按儿外科一般护理常规。
2、按儿外科术前护理常规。
3、呕吐时头侧卧垫高上半身,防吸入性肺炎或窒息。
4、术前多有营养不良、脱水、电解质紊乱、低蛋白血症,按医嘱予补充水分、电解质、输血或血浆。
5、患儿可哺乳,哺乳后竖起抱片刻并拍背,以减少呕吐。
6、术晨置胃管,用生理盐水冲洗胃,并抽空胃液。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、术后胃肠减压12—24小时,24小时后喂少量葡萄糖液,而后喂15—30ml奶,无呕吐则逐步增加奶量。
3、卧床时取右侧卧位并垫高上半身,也可抱起喂奶。
4、减少患儿烦躁哭闹,保持伤口敷料清洁干燥,防止创口裂开
【健康教育】
注意喂奶体位将患儿抱起或抬高上半身,添加辅食时要循序渐进。
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