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小儿病毒性心肌炎的护理 【观察要点】 1、密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。 2、观察胸闷、气促、心悸、心前区不适、心动过速、心动过慢，发现异常时立即报告医生。 【护理措施】 1、按儿科一般护理常规。 2、休息，减轻心脏负担。急性期卧床休息，至热退后3—4周，基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于3—6个月。重症患儿、心脏扩大者、有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。 3、密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。有明显心律紊乱者应进行连续心电监护，及时发现并处理并发症。 4、胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给镇静剂。有心力衰竭时置患儿以半卧位，尽量保持其安静，静脉给药应注意点滴的速度，不要过快，以免加重心脏负担。 5、使用洋地黄时剂量应偏小，注意观察有无心率过慢，出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状，如有上述症状暂停用药并与医生联系处理，避免洋地黄中毒。 6、心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药物时，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。 【健康教育】 对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿与家长的焦虑和恐惧心理。强调休息对心肌炎恢复的重要性，使其能自觉的配合治疗。告知他们预防呼吸道感染和消化道感染的常识，疾病流行期间尽量避免去公共场所。带抗心律失常的药物出院的患儿，应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。嘱咐患儿出院后定期到门诊复查。