中医学：灵枢—决气.pptVIP

李东垣益气聪明汤，就是为中气不足所致的视物弄花、耳鸣耳聋之证而设。 《丹溪心法》用补气之法 治疗两例目不见物的记载。 气脱者，目不明 表津脱之因 非谓其果 减少 空虚 小腿 胫骨 经常 耳鸣 灵枢·决气 津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣 灵枢 · 决气 释题：决气 决：判也，在此有区分、确定之意。 气：指精、气、津、液、血、脉六者。 由于六气均由水谷精气一气所化，而名称、性质、功能及病理却各不相同，需要加以分辨和区别，故名篇。 掌握六气的概念。 掌握六气失常的病变。 [学习要求] 黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。 岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。 何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。 灵枢·决气 　　　余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然 把……当作…… 罢了 语气助词 分也 却 为什么这样 灵枢·决气 两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精 指两性具有活力的生殖之精 两精交合 形成身形（胚胎） 身形生成 当是 早于 这种物质 叫做 被称作 “精”是先于形体构成胚胎的最原始的物质 灵枢·决气 　　　上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气 开达 宣发 水谷 精微 温煦 充养 润泽 灌溉 浇灌 灵枢·决气 气部分的生理功能： 护卫肌表，防御外邪入侵； 温养脏腑、肌肉、皮毛等； 调节腠理的开合、控制汗液的排 泄，以维持体温的恒定等。 　　 何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。 何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。 何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。 何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。 灵枢·决气 腠理发泄，汗出溱溱，是谓津 皮肤肌肉缝隙以及脏腑纹理 开发 外泄 盛多貌 未离于身 者谓津 现于体表者谓汗 灵枢·决气 谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液 注之于骨腔以补充骨髓 另作“主”解 稠厚的 精微物质 稀薄的 精微物质 灵枢·决气 中焦受气取汁，变化而赤，是谓血 营气 津液 表示来源 在心阳 的作用下 血气 灵枢·决气 壅遏营气，令无所避，是谓脉 聚集 约束 使之（营气） 没有地方 逃避 外溢 脉气 灵枢·决气 气与血的关系 “气生血”从现代医学生理、病理的角度认识： 一是：产生血液的有形成份和提高血液 的生理功能 二是：促进循环使局部缺血得以改善 人参、黄芪、白术、灵芝等研究资料表明，均有不同程度地促进红细胞的生成。又提高机体特异性和非特异性免疫功能，主要表现在升高外周血液白细胞和血浆蛋白及IgG，IgA，IgE，IgM等。 补气药人参、党参、黄芪、灵芝、白术均能刺激骨髓造血细胞的分裂，促进其DNA、RNA;蛋白质和脂质的生物合成。 人参、黄芪具有显著增加红细胞的耗氧率和促进红细胞的代谢。 精：构成新的生命之前的原始物质（先天之精）。 气：上焦发出布散的水谷精气，能温煦皮肤、充养形体、润泽毛发，像雾露一样灌溉全身。 津：能通过腠理发泄宣散，变为汗的清稀的液体称为津。 布散周身，滋润组织；补充血液， 转化为汗 液：能渗灌骨孔、关节，进而补益脑髓的稠厚的液体。 补充骨髓、脑髓，润滑关节 血：中焦化生的水谷精微，再经变化而形成的红色液体。 脉：能约束营气，使其按照一定方向运行的通道称为脉。 六气的生成与功能 黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。 灵枢·决气 侧重于不足 侧重 于少 侧重 于虚 有问 无答 灵枢·决气 六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之 精脱者，耳聋；气脱者，目不明 肾主藏精 开窍于耳 五脏六腑之精气皆上注于目而为之精 虚弱 亡失 灵枢·决气 李东垣益气聪明汤，就是为中气不足所致的视物弄花、耳鸣耳聋之证而设。 《丹溪心法》用补气之法 治疗两例目不见物的记载。 益气聪明汤 黄芪﹑人参 各五钱（15克） 葛根、蔓荆子 各三钱（9克） 白芍﹑黄柏 各二钱（6克）