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慢性支气管炎合并肺气肿;慢性支气管炎（简称慢支） 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。; 阻塞性肺气肿（简称肺气肿） 指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、充气、过度膨胀、肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。当慢性支气管炎或（和）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）。 ;②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，易并发感染。 积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等； 告知病人吸氧时注意安全，严禁烟火，防止爆炸。 慢性支气管炎（简称慢支） 阻塞性肺气肿（简称肺气肿） 护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。 1．血常规　RBC↑，HB↑。 ①吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼 是由于肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 7．潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。;; 慢支、肺气肿、肺心病是严重危害人民健康的常见病和多发病，以老年人多见，可并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、自发性气胸等，死亡率高。; 慢阻肺病因尚不清楚，可能与下列因素有关： ①吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼 古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞， 使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低而致感 染。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，易并发感染。 ③感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 ; 肺心病常见病因为支气管及肺疾病，其中慢性阻塞性肺疾病最多见，约占80%～90%；其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等；其他如胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引起。 ;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;慢性支气管炎合并肺气肿 肺心病常见病因为支气管及肺疾病，其中慢性阻塞性肺疾病最多见，约占80%～90%； 触：触觉语颤减弱。 当PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。 尿量增加，水肿减轻或消失； （2）缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与呼时间之比为1：2或1：3。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 2．X线检查　肺纹理粗乱，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨平行，膈肌低平，两肺野透亮度增加。 告知病人吸氧时注意安全，严禁烟火，防止爆炸。 7．潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 ①吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼 主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的表现。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。 典型者：肺气肿征 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病） 急性加重期：指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断及合作性问题】;【护理目标】;1．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现。 告知病人戒烟是防治本病的重要措施； 6．焦虑　与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关。 嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染； 4．肺功能检查　“第一秒”用力呼气容积占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少，残气量增加，残气量占肺总量的比值增加。 肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。 嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染； ⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 1．气体交换受损 与气道阻塞、分泌物过多、呼吸肌疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。 阻塞性肺气肿（简称肺气肿） 慢性支气管炎急性加重期治疗原则为控制感染、解痉平喘、祛痰、维持呼吸道通畅. ①吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;;缩唇呼吸锻炼;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;感谢观看慢性支气管炎合并肺气肿;慢性支气管炎（简称慢支） 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性