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腹部外伤院前急救 院前急救 医院急救 后续专科治疗 创伤急救医疗体系 院前急救希望达成的目的 及时发觉腹部创伤 必要,有效的初级创伤生命支持 搜集病史现场情况，为后续治疗提供主要引导 有效降低死亡率，提升急救成功率 转运伤员到医院 ，为进一步治疗赢得时间 对接诊医生判断伤情至关主要 腹部外伤 主要性 主要性 发生率较高 原因：1、面积较大，涉及器官多 2、缺乏保护 死亡率较高（10-20%） 原因：出血和感染 所以必须及早发觉和正确处理 腹部外伤 一、解剖 二、分类 三、病因 四、临床体现 五、诊疗思绪（要不要转院？） 六、院前急救(我们能做什么？) 一、解剖 二、分 类 穿透伤腹壁伤 开放伤 非穿透伤 腹部外 单纯腹壁伤 闭合伤 腹腔脏器伤 三、病 因 车祸，斗殴，刀伤，枪伤；坠落，碰撞，冲击，挤压等。 最轻易受损的内脏依次是：脾，肾，小肠，肝，肠系膜。胰，十二指肠，膈，直肠损伤机率较低。 四、临床体现 腹痛、出血性休克、腹膜炎 腹腔内脏器损伤： 实质性脏器伤（肝、脾等） 出血为主，可造成休克 空腔脏器伤（胃、肠等） 腹膜炎为主 五、诊疗思绪 1、有无脏器损伤？ 2、什么脏器受损伤？ 3、是否有多发损伤？ 4、诊疗有困难怎么办？ 五、诊疗思绪 1、有无脏器损伤？ 连续性腹部剧痛 呕血、便血、血尿 休克 腹膜刺激征 直肠指诊 五、诊疗思绪 2、什么脏器受损伤？ 恶心、呕吐、便血、气腹 排尿困难、血尿、外阴部牵涉痛 肩部牵涉疼痛 下位肋骨骨折 骨盆骨折 五、诊疗思绪 3、是否有多发损伤？ 一种脏器多处损伤，如肝脏 腹腔内一种脏器以上损伤 合并腹部以外的其他部位的损伤 五、诊疗思绪 4、诊疗有困难怎么办？ 诊疗性腹腔穿刺 X线检验 超声检验 CT检验 五、诊疗思绪 六、腹腔内大出血院前急救 肝、脾脏、大血管破裂 监测生命征 抗休克 绝对卧床 六、空腔脏器损伤院前急救 胃肠破裂 禁食水 不明确诊疗禁用止痛药。 突出于腹外的脏器，一般不要送回腹腔，用无菌纱布加以保护。 总结 一、详细了解受伤过程 二、伤情鉴定 三、正确处理、引导 四、做好交接 谢谢!