预防和控制医院感染课件.pptVIP

感染控制原则  1 医院感染是能够预防和控制的，美国SENIC(Study of the efficiacy of Nosocomial Infection Control)的调查研究显示，经过预防、控制措施的实施，1/3的感染是能够预防的。2 医院感染管理与控制手卫生消毒、灭菌、隔离3 洗手与手消毒4 洗手与手消毒预防医院感染的主要作用洗手是控制医院感染最简朴、最有效、最以便、最经济的措施。严格实施正确的洗手规则，可降低医院感染20~30%。不要让您的手成为细菌传播的载体。5 手部存在细菌医务人员手部的细菌总数为：3.9 × 104 ~ 4.6 × 106 cfu/cm2假如连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。6 7 肥皂应保持干燥。据报道，盛放在肥皂盒中的肥皂带菌率为100%，其中致病菌率为42.9%，而干燥肥皂的带菌率为16.7%，其中致病菌率为8.3% 。有的毛刷高压后毛会变得很硬，轻易损伤手部皮肤。应使用耐高压的毛刷，或使用环氧乙烷灭菌。8 手卫生已经成为国际HAI控制的基本措施，无处不在！WHO已在2023年10月10日正式颁布了“手卫生指南”我国也已经构成教授组制度了适合中国国情的“医疗机构业务人员手卫生规范”，已经在卫生部的网站上征求意见，同步也已经纳入医院感染控制的原则体系建设9 什么是手卫生？手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手：指用或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和降低常居菌的过程。10 为何要开展手卫生？临床工作中医务人员的手很轻易受到病原菌的污染一位护士的手在经过二十四小时培养后的成果：有大量菌落形成手是细菌传播的主要载体11 洗手有效吗？洗手可有效降低手部病原菌。肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数降低值为2.54；铜绿假单胞菌的对数降低值为2.8。国外有研究表白，经过加强手卫生可降低30%的NI。12 手是怎样传播疾病的？细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和暂驻菌13 常驻菌又称为种植菌落，存在于皮肤较深层不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定人体皮肤的永久居民较少成为医院感染致病菌14 暂驻菌又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖经过洗手（机械作用）能够很轻易的移除一般在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原15 WHO有关手卫生六个指征接触病人前后摘除手套后进行侵入性操作前接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后从病人脏的部位到洁净的部位I直接接触接近病人无生命的物体（涉及医疗器械后）16 洗手操作环节G 掌心相对，手指并拢，相互揉搓17 A 手心对手背沿指缝相互揉搓，互换进行18 B 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓19 GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，互换进行20 I 右手握住左手大拇指旋转揉搓，互换进行21 NG将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，互换进行22 洗手是阻断疾病传播的关键环节在控制院内感染中占有主要地位让我们仔细清洗双手，降低患者感染，同步保护自己和家人的健康！23 消毒、灭菌、隔离24 （一） 常用术语消毒：指消除和杀灭外环境中的病原微生物及其他有害因子，使其数量降低到无害化的程度。灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。无菌：不含活的微生物，多为灭菌的成果。预防微生物进入人体或其他物体（如手术区，超净工作柜内等）的操作技术称为无菌操作或技术，如外科手术或微生物试验室的无菌操作等。消毒剂：用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达成消毒或灭菌要求的制剂。灭菌剂：可杀灭一切微生物（含细菌芽孢）使其达成灭菌要求的制剂。菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或汇集成团的多种菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位，以其体现活菌的数量。25 一高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（涉及分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢）也有一定的杀灭作用，达成高水平消毒的制剂。中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达成消毒要求的制剂。低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达成消毒要求的制剂。有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表达。26 医用物品对人体的危险性分类高度危险性物品：穿过皮肤或黏膜而进入无菌的 组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜亲密接触的器材和用具。中度危险性物品：仅和破损皮肤、黏膜想接触，而不进入