静脉输血的注意事项.pptxVIP

静脉输血的注意事项静脉输血是将全血或成份血经过静脉输入体内的措施。是急救和治疗的一项主要措施。在临床上应用广泛。正常成人的血容量应占体重的7%~8%。一般情况失血不超出人体血量的10%时，对健康无明显影响，机体能够经过一系列调整机制，使血容量短期内得以恢复；失血20%时对人体不明显影响，可能出现多种缺氧体现；失血超出30%时可危及生命，造成血压下降，脏器供血不足，尤其是脑细胞供血不足出现功能降低至昏迷必须立即输血。CONTENart twoPart threePart onePart four血液制品的种类输血的注意事项输血前的准备静脉输血目的0605Part fivePart six常见输血反应发生输血反应的应急预案PART 1静脉输血目的静脉输血目的1、补充血容量 增长心排量，提升血压，增进血液循环。常用于血容量降低或休克病人。2、纠正贫血 常用于因血液系统疾病而引起的严重贫血和某些慢性疾病的病人，增长血浆蛋白及携带氧的能力，改善全身情况。3、补充血浆蛋白 增长蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，保持有效循环血量。用于低蛋白血症以及大出血、大手术的患者。4、补充多种凝血因子和血小板 改善凝血功能，有利于止血。用于凝血功能障碍的病人。5、补充抗体、补体等血液成份 增强机体免疫力，用于严重感染的患者。6、排除有害物质 改善组织器官的缺氧情况，用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。PART 2血液制品的种类血液制品的种类（一）全血 是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液，分为新鲜血和库存血两种。合用于多种原因引起的大出血。 1、新鲜血 保存了血液中原有的多种成份。 2、库存血 保存时间越长，血液成份变化越大，酸性也越大，且离子浓度也越高，故大量输血时要预防酸中毒和高血钾症。（二）成份血 成份血是将血液成份进行分离，加工成多种高浓度高纯度的血液制品，根据病情需要输入有关的成份 血浆：全血分离后的液体部分，主要成份为血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，分为新鲜血浆，冰冻血浆，干燥血浆。 红细胞：经沉淀、离心洗涤等措施，分离血浆后提取制剂有浓缩红细胞，红细胞悬液，洗涤红细胞。 白细胞浓缩悬液：由新鲜全血经离心后而成的白细胞，在4℃的温度下保存使用期为48h。 血小板浓缩悬液：全血离心后所得，在22℃的温度下保存使用期为24h。（三）其他血液制品 白蛋白液：从血浆中提纯而得，能提升机体血浆蛋白和胶体渗透压，合用于低蛋白血症的病人。 凝血制剂：如凝血酶原复合物，抗血友病因子，浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于多种凝血因子缺乏的病人。 疫球蛋白和转移因子：含多种抗体，可增长机体免疫力。2023PART 3输血的注意事项输血的注意事项1、在取血及输血过程中，要严格执行无菌操作及核对制度。在输血时，一定要由两名护士根据需查正确项目再次进行核对，防止差错事故的发生。2、血液取回后勿振荡、加温，防止血液成份破坏引起不良反应。3、血液不可随意加温和加入药物。4、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，预防发生不良反应。5、开始输血时速度宜慢(20滴/分)，观察10-15分钟后调整为正常速度输注，一般成人40-60滴/分。对年老体弱、小朋友、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。6、加强巡视，严密观察，注意有无输血反应并及时处理。7、输血袋用后送输血科需低温保存二十四小时，以备患者在输血后发生输血反应时检验分析原因。 PART 4输血前的准备输血前的准备(1)备血：1.根据医嘱仔细核对“输血申请单”，核对患者的手腕带，核对患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号等基本资料，了解患者血型及有关临床化验结 果，配血目的，需要的血液类型。2.打印规范化试管标签贴试管（EDTA 抗凝管），双人核对确认标签信息无误。3.抽血前两名医务人员携病历到患者床边双人再次核对，请患者陈说姓名， 查看患者手腕带，核对患者的姓名、床号、住院号等身份信息及血型，只有一名 护士值班时，应由值班医师帮助，紧急情况下可由患者或家眷一起参加核对，准 确无误后方可执行抽血。一次采集一人血样，禁止同步抽取 2 人以上血液标本。4.抽血时试管标签向上，再次确认患者身份，按要求抽足血量，不能从正在 补液肢体的静脉抽取。5.抽血后再次用两种以上措施确认患者身份，精确无误后连同“输血申请单” 一起及时送输血科配血，医嘱双人署名。送检途中需使用密闭的血标本送检箱（盒）。6.抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新 核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新打印正确化验单及标签。 输血前的准备(2)取血： “三查八对”内容。1.“三查”：一查“发血报告单”，涉及受血者科室、床号、姓名、住院号、 血型、血液种类、有无凝