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临床麻醉学试题及答案(8)
一、名词解释(每题 2 分,共 20 分)
1、溶血性疾病:骨髓有相当于正常造血能力 6~8 倍的代偿潜力,所以发生溶血而骨髓能代偿时,可以不出现贫血称为溶血性疾病
2、尿急:有尿意迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
3、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2 低下、PaCO2 升高。
4、蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
5、静吸复合麻醉:对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。
6、控制性降压:对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压
7、高血压:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。
8、基础麻醉:麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理,这种麻醉前的处理称为基础麻醉。
9、颅内压:指颅内的脑脊液压力,正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力,正常值 70~200mmH2O。
10、硬膜外间隙阻滞:将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。
二、填空题(每题 1 分,共 10 分)
1、仰卧位低血压综合症临床表现为低血压、心动过速、虚脱、晕厥。
2、腹腔镜手术麻醉选择原则是快速、短效、安全、能解除人工气腹的不适及恢复快。
3、高龄患者手术时应用阿片类镇痛药剂量宜减少50%。
4、麻醉前用药,常用的抗胆碱类药物有阿托品、东莨菪碱、胃长宁。
5、临床麻醉是麻醉学的主要内容,其任务是消除手术疼痛,为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。
6、填空ARDS 早期的病理特征为非心源性高通透性肺水肿。
7、不同程度的黄疸是各种原因引起的麻醉后肝功能障碍所共有的体征。
近端小管重吸收的主要物质是氯化钠和碳酸氢根,另外,近端小管上皮细胞还向腔内分泌 H+ 和 NH4+ 。
雷诺综合征的病因是血管神经功能紊乱引起
麻醉性镇痛药的作用部位是神经中枢阿片受体。
三、单选题(每题 1 分,共 10 分)
1、关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误:( E )
A、积极治疗糖尿病,控制并发症 B、控制血糖
C、控制尿糖 D、纠正酮症酸中毒 E、感染不需控制2、术前用药中,抗胆碱药用量宜增加者,不包括下列哪种病人:( E )
A、病人原有心动过缓 B、小儿 C、施用氯胺酮麻醉
D、施用羟丁酸钠麻醉 E、冠心病患者
3、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺:( D )
A、足背动脉 B、股动脉 C、肱动脉
D、桡动脉 E、颞浅动脉
4、肾盂肾炎最常见的感染途径是:(C) A.血行感染 B.淋巴道感染 C.上行感染 D.直接感染 E.邻近组织的感染
5、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是:(E) A.尿中菌落的多少 B.尿内白细胞的多少
C.尿中有无红细胞 D.尿中有无少量蛋白E.尿中有无白细胞管型
6、干中段骨折反复手法复位易导致( A ) A、桡神经损伤
B、正中神经损伤C、尺神经损伤
D、腋神经损伤
E、肌皮神经损伤
7、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为 ( D ) A、手腕下垂
B、手背尺侧感觉消失
C、不能主动伸指间关节D、不能主动伸掌指关节E、拇指不能对掌
8、下列哪项不是星状神经节阻滞的并发症 ( A ) A、视神经麻痹 B、局麻药中毒
C、喉返神经麻痹 D 蛛网膜下腔阻滞E、霍纳氏综合征
9、急性左心衰竭不能用下述哪种药物治疗(C) A、速尿
B、硝酸甘油C、心得安
D、多巴胺E、吗啡
10、人体血液灌注最多的组织是(C) A、肺脏
B、脑
C、肾脏D、胃
E、心脏
四、多选题(每题 2 分,共 20 分)
1、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器,临床使用方法包括下列哪几项:( A、 B、C、D、E )
A、单次肌颤搐刺激 B、强直刺激 C、四个成串刺激D、双短强直刺激 E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数2、高龄病人麻醉时,下列哪几项是正确的( A、B、C、E )
A、正确评估麻醉风险 B、积极治疗术前并存症C、选择适当的麻醉方法 D、SpO2≥90%即可拔管
E、术中应加强监测
3、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响,下列哪些叙述是正确的:
(A、B、D)
A、儿童舌大,喉头位置比成人高 B、会厌软骨相对较长,呈U 型C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10:1
D、新生儿血用量为 80~85ml/mg
E、6 个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的4、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征(ABCDE)
A、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或
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