颈动脉及椎动脉超声诊断.pptx

颈动脉及椎动脉超声诊疗;颈动脉及椎动脉解剖概要;颈动脉及椎动脉解剖变异;颅内、外动脉旁路血供;颅内大动脉交通;颅内外动脉交通;检验措施及正常图像;探头选择;体位;检验前准备;检验措施有技巧;1、二维切面：纵切面及横切面扫查。 观察：管壁、内膜及管腔、斑块等，推荐横断面 测量斑块。 2、CDFI：偏转技术、彩色血流充盈情况，有无充 盈缺损、色彩混叠等异常现象. 3、脉冲多普勒：取样时声束与血流夹角要60?，测 PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA ;正常颈动脉二维图像;颈总动脉内径6.0～8.5mm,平均7.0mm; 颈内动脉内径4.9～6.8mm,平均5.6mm; 颈外动脉内径3.9～5.2mm,平均4.5mm。 三者管径比较：颈总颈内颈外 ;颈动脉内中膜厚度测量;正常颈动脉彩色血流及频谱;正常人颈总、颈内、颈外动脉频血流参数测值;颈内动脉与颈外动脉鉴别诊疗见表;正常椎动脉彩色血流及频谱;颈动脉粥样硬化斑块超声评价;斑块测量;斑块测量;斑块声学特征;颈动脉斑块分类及其危险性;斑块评价存在问题;斑块表面特征及溃疡的超声评价 ;颈动脉狭窄的超声诊疗 ;颈动脉狭窄彩色多普勒体现 ;狭窄处;狭窄即后段;狭窄远段;注意事项;超声诊疗原则;澳大利亚Newcastle血管中心的CCA狭窄超声诊疗原则;澳大利亚Newcastle血管中心的ECA狭窄超声诊疗原则;影响诊疗精确性的原因;颈动脉支架置入术后随访 ;病例1;病例2;颈动脉多发性大动脉炎的超声诊疗;超声诊疗要点;病例1;病例2;纤维肌发育不良;超声诊疗要点;DSA;病例1;病例2;颈动脉夹层;超声诊疗要点;椎动脉狭窄和闭塞;超声诊疗要点;超声诊疗要点;病例1;病例2;病例3;国内推荐椎动脉起始段狭窄多普勒评价原则;锁骨下动脉盗血综合征;超声诊疗要点;椎动脉图像;锁骨下动脉起始端图像;锁骨下动脉中段频谱;根据特征性频谱体现诊疗一般不难，但当颈动脉、肱动脉有 严重狭窄及闭塞时，或椎动脉闭塞时，椎动脉可不出现逆流 及反向频谱。对锁骨下动脉程度的鉴定目前尚无广泛接受的 原则，一般是参照四肢动脉狭窄的多普勒原则。;椎动脉先天性病变;椎静脉后方找不到椎动脉能够考虑椎动脉缺如，但下这个诊疗要谨慎，要与椎动脉闭塞鉴别，后者可见管腔构造，管??内无彩色血流。 ;1、椎动脉扭曲多见于老年人，血管退行变可能是主要原因， 其他原因还有颈椎不稳定、发育异常。 2、椎动脉扭曲常伴有颈动脉扭曲、主动脉扭曲。 3、椎动脉扭曲多发生在起始段和C6?C5段，可呈“S”、 “C”、或呈波浪状，彩色血流呈弯曲状，色彩鲜亮，转 折处呈五彩镶嵌色。 4、血管造影是诊疗椎动脉迂曲的“金原则”，但超声、CT和 MRI都能清楚显示迂曲动脉。;颈动脉体瘤;超声诊疗要点;病例1;病例2;主要与神经鞘瘤、肿大淋巴结、腮腺肿瘤鉴别。 神经鞘瘤常位于颈动脉分叉的后方，将动脉向前外侧推移， 颈动脉分叉不扩大， 彩色多普勒显示肿块内彩色血流信号稀少。;神经鞘瘤;颈动脉瘤;超声诊疗要点;树立质量法制观念、提升全员质量意识。九月-23九月-23Monday, September 18, 2023 人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。18:17:4118:17:4118:179/18/2023 6:17:41 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。九月-2318:17:4118:17Sep-2318-Sep-23 加强交通建设管理，确保工程建设质量。18:17:4118:17:4118:17Monday, September 18, 2023 安全在于心细，事故出在麻痹。九月-23九月-2318:17:4118:17:41September 18, 2023 踏实肯干，努力奋斗。2023年9月18日6:17 下午九月-23九月-23 追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。18 九月 20236:17:41 下午18:17:41九月-23 严格把控质量关，让生产愈加有保障。九月 236:17 下午九月-2318:17September 18, 2023 作业原则记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023/9/18 18:17:4118:17:4118 September 2023 好的事情立即就会到来，一切都是最佳的安排。6:17:41 下午6:17 下午18:17:41九月-23 专注今日，好好努力，剩余的交给时间。九月-23九月-2318:1718:17:4118:17:41Sep-23 牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023/9/18 18:17:41Monday, September 18, 2023 相信相信得力量。九月-232023/9/18 1