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- 2023-10-04 发布于河南
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医院新生儿败血症护理常规
新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖及产生毒素所造成的全身感染。败血症病死率高,并发症多,根据感染发生的时间,可分为产前感染、产时感染和产后感染。一般无特征性表现,早期为患儿反应差、哭声弱、发热、体温不升等,逐渐发展为精神委靡、嗜睡,不吃、不哭、不动,体重不增,黄疸迅速加重、持续不退等,少数严重者很快发展为呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、中毒性肠麻痹、酸碱紊乱和胆红素脑病。
【病情评估】
1.询问孕母有无发热或感染史。
2.有无胎膜早破、产程延长,羊水混浊、污染。
3.有无黄疸、皮肤黏膜损伤、皮肤瘀斑及脐部感染史。
4.有无少吃、少哭、少动、面色发黄、体温不升、大理石花斑、休克及肠麻痹。
5.有无颅内高压表现,包括前囟饱满、张力高、头颅骨缝增宽、双眼凝视、四肢肌张力增高或降低、尖叫及抽搐等。
【护理常规】
1.执行新生儿一般护理常规。
2.维持体温稳定:受感染及环境因素影响,患儿体温易波动,当体温过低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时及时予物理降温。
3.仔细进行全身检查:尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等,以便及时发现感染灶,准确及时采集感染处的分泌物行涂片或做细菌培养。并遵医嘱及时处理局部病灶,防止继发感染。加强基础护理,包括口腔、脐部、臀部护理,尤其应注意皮肤皱褶部位的护理。
4.静脉输入抗生素前采集血培养标本,取
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