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- 2023-10-08 发布于广东
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胆囊结石 本文档共72页;当前第29页;编辑于星期二\21点47分 本文档共72页;当前第30页;编辑于星期二\21点47分 (二)胆管结石、胆管炎 ? 肝外胆管结石:多见于胆总管下端 胆管梗阻:多不完全 继发性感染:化脓性,甚至胆道大出血 肝细胞损害:肝细胞坏死、胆源性胰腺炎 胆汁性肝硬化、门脉高压症 ? 肝内胆管结石:多见于肝左叶, 常合并肝外胆管结石 肝内胆管狭窄或扩张、胆管炎 肝纤维组织增生、肝硬化、萎缩、癌变 本文档共72页;当前第31页;编辑于星期二\21点47分 (三)急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管完全梗阻,梗阻以上胆管扩张,胆管壁黏膜充血、水肿,糜烂形成溃疡 继发感染后,胆管腔内充满脓性胆汁,胆道内压力增高,胆道内细菌毒素进入肝窦,形成胆源性脓毒症,称为急性重症胆管炎 本文档共72页;当前第32页;编辑于星期二\21点47分 临床表现 胆囊结石及急性胆囊炎 慢性胆囊炎 胆管结石及急性胆管炎 急性梗阻性化脓性胆管炎 本文档共72页;当前第33页;编辑于星期二\21点47分 1.胆囊结石、急性胆囊炎二者常并存,多见于成年女性单纯性结石,无梗阻及感染,常无临床症状。结石嵌顿时出现下列表现:症状(1)胆绞痛:突发性
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