创伤骨折后并发症评估与护理进展.pptVIP

重度创伤的并发症 脂肪栓塞综合征 患者呼吸功能不全、发绀，胸部X线片显示有广泛性肺实变，因缺氧可导致烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。 在各类骨折中多见于下肢骨折，其中胫腓骨多处骨折占20%，股骨骨折9%，胫骨骨折3.4%。 由于骨折处髓内腔血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，而引起肺、脑组织栓塞。因此，在外伤骨折急救、处理和手术时，对上述病人应予以警惕。 本文档共100页；当前第62页；编辑于星期一\11点26分 脂肪栓塞临床表现 1.发生时间：一般在创伤后1 ～ 6天发生， 尤以伤后12 ～ 48h多见。 2.肺功能不全：具有典型的临床过程，经过复苏治疗，伤员 全身情况好转，但在第二天或第三天突然出现： 面色苍白、心动过速（可至120 ～ 140次/分）、 呼吸急促（30 ～ 40次/分）、体温升高（多在38°以上）， 肺部听诊可闻及湿罗音， 呼吸困难症状逐渐加重， 可演变成呼吸窘迫综合征 本文档共100页；当前第63页；编辑于星期一\11点26分 临床表现 3.神经症状呈现多样化：约有1/3的肺栓塞者可发生脑脂肪栓塞，轻者可有头痛、烦躁；重