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附件1:
单人徒手心肺复苏操作评分标准
科室: 姓名: 成绩:
项目
评分细则
分值
扣分及其原因
得分
准备质量标准10分
仪表端庄,衣帽整洁。(一项不符合要求扣2分)
2
用物齐全:纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易呼吸器及一次性无菌麻醉面罩、50ml注射器1个(必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置)、手消液、治疗车、利器盒1个、医疗垃圾、生活垃圾容器各1个。(少一样扣1分)
6
检查简易呼吸器:各部件连接正确,气囊无漏气,麻醉面罩充气并连接。(少一样扣1分)
2
操
作
流
程
质
量
标
准
80
分
举手示意,计时开始:
评估周围环境,判断意识:拍患者肩部,并双侧耳旁呼唤“喂!你怎么了?”看患者有无反应判断意识是否丧失。(一项不符合要求扣1分)
5
呼叫医生,启动应急反应系统,备抢救车、除顫仪或AED,记时间;(一项不符合要求扣1分)。
5
判断颈动脉是否消失:操作者食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结位置)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;同时检查呼吸是否正常,时间6~10秒,站于患者右侧肩部,解开患者衣领及裤带。(少一项扣2分,判断时间过短或超时扣1分)
5
体位:将患者去枕平卧位在硬板床上或地上,解开患者衣领及裤带。
2
胸外心脏按压
部位:胸骨中下1/3交界处,男患者两乳头连线中点
方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交又,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂力量向下用力按压,力量均匀、有节律(按压间隙手可以放在胸上,但不能有力量)频率100~120次/分,按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷,成人5~6cm;按压时观察患者面部、手臂与患者身体垂直,肩、肘、腕在一条直线上。(按压部位不正确不得分,方法不正确扣2分,按压深度不够、频率过快或过慢各扣3分或按照计数器显示1次不成功扣0.5分)。
20
畅通呼吸道:检査并口述颈部有无损伤,必要时头偏向一侧,清除患者口鼻咽污物,取出义齿。(少一项扣2分,清理口鼻咽污物少1个部位,扣1分)
5
仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开。(方法不对扣5分,耳垂、下颌角与床面不垂直扣5分)
10
建立人工呼吸:操作者站在患者右侧肩部或头部,将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者口鼻,一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器,将气体送入(每次通气量500~600ml),通气两次,每次送气时间1秒以上,通气量以见到胸部起伏为宜。(一项不符合要求扣3分,吹通无效扣5分)。
10
心脏按压和通气的配合为30:2(按压30次,连续通气2次),要求做5个循环,每个循环15~18秒。判断患者自主呼吸、心音及大动脉波动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压≥60mmHg。(少ー个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分,判断结果少一项扣1分,未口述复苏成功扣1分,未看时间扣1分)
10
复苏成功,将患者头复位,纱布擦拭口鼻周围,穿好衣服,盖好被子,继续有效的高级生命支持及骤停后的护理。(少一项扣1分)
3
整理用物,规范洗手记录。(少做一项扣2分,不正确扣1分)
举手示意,计时结束。
2
终末质量标准10分
操作熟练,沉着冷静,手法正确。
3
关心、体贴患者。
2
心脏按压有效指征(操作完毕口述):
心音及大动脉搏动恢复
收缩压≥60mmHg
肤色转红润
瞳孔缩小,对光反射恢复
自主呼吸恢复
5
评委老师签名: 考核时间:
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