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肝囊肿大小、超声表现及鉴别诊断 肝囊肿是一种常见的肝脏囊性病变，大致上分为先天性和后天性两大类，其确切的病因目前尚不清楚。 囊肿可以是一个，也可以是多个，大小不一，小者仅数毫米，像小米粒那样大小；大的呢，甚至能达到20cm以上，像个排球那么大。  而当囊肿增大到一定程度的时候，可因压迫临近的内脏器官而出现症状，比如说右上腹不舒服和隐痛等，极少数患者可能因囊肿破裂而出现急性腹痛。 超声表现 二维超声 肝囊肿表现为一个或多个圆形或类圆形的无回声区，界限清晰，有包膜，包膜光整而且较薄，边缘位置还会呈高回声，可有侧壁回声失落征象，在囊肿后方回声还会增强（图2）。 如体内有感染寄生虫，由寄生虫引起的囊肿有时可见钙化。 较大的囊肿囊壁可增厚，回声增高，囊内可出现较细薄的强回声条带状分隔。当囊肿合并出血或感染的时候，囊内可出现细小的点状回声，这些点状回声可随体位改变而移动位置。 彩色多普勒 肝囊肿内一般没有彩色血流信号，在大的囊肿囊壁上可以显示少量的点状、细条状彩色血流信号，频谱多普勒超声检测多为静脉血流或低阻动脉血流信号。 鉴别诊断 在声像图上，肝囊肿应与肝脓肿、肝包虫病、肝内血管相鉴别。 肝脓肿 在二维超声上多呈低回声团块状，里